郁、湿、痰、痛、喘、虚、烦

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】郁、湿、痰、痛、喘、虚、烦闷、脉数、聚、燥、伏暑、苔白、暑湿、嘈杂、神昏、气逆、咽痛、吐、胸闷恶心、寒热、湿痰、烦热、舌红、烦渴、中气、欲饮、湿热、痉、气闭、恶心、痉厥、痰多、目赤、舌绛、唇焦、汗出、颧红、气郁、口渴、痹、脉忽大忽小、脉细弦而数、口干作渴、舌红无苔、呕吐痰涎、口渴欲饮、热入血室、咳嗽气逆、内闭外脱、脉见歇止、脉细弦数、舌光无苔、气化不及、饮食不慎、舌红苔黄、痰湿蕴结、舌苔白腻、舌苔薄白、舌苔焦黄、胸闷不舒、饮则呕吐、舌红起刺、脉细数、大便频、苔白厚、气不足、右脉细、舌苔白、左脉弦、不解、舌
【内容】
王右。伏暑感新凉而发，凛寒而热有起伏，胸闷恶心欲呕，适及经来，少腹不舒。脉细数而滞，舌苔白腻。此伏邪夹湿，郁阻气机，深恐内闭昏痉。
大腹皮二钱 川朴一钱 郁金一钱五分 赤猪苓各二钱 泽兰二钱 制半夏二钱 橘红一钱 延胡一钱五分 光杏仁三钱 桔梗一钱炒枳壳一钱 羌活一钱 竹茹一钱 玉枢丹四分，佛手汤先化服
二诊：热势起伏不减，胸闷恶心，每至热起，辄觉头昏晕冒，汗不茯畅。脉滞数不扬，舌苔淡黄，而中带干毛。无形之暑，有形之湿，交蒸不化，心胸遂成氤氲之乡。更以经来涩少，血因热滞，深虑内窜昏厥。
炒香豉 广郁金 广杏仁 五灵脂酒炒桔梗 上广皮 制半夏 延胡 竹二青盐水炒丝瓜络 荷叶边 西血珀四分 上西黄三厘，二味研细先调服
三诊：今日热起，大为减轻，恶心亦得较定，昏晕烦渴，与昨迥殊。足见伏气与湿交蒸，心胸即如云雾矣。但脉仍糊数。邪势尚甚，还恐起伏生波也。
连翘 乌药 光杏仁 赤苓神 淡子芩 南楂炭 天水散延胡 泽兰 制半夏 郁金 竹叶心
四诊：热势虽未大起，而犹恋恋未退，胸闷恶心，脐上作痛，经事已净，较诸寻常尚觉涩少。脉左关弦大。良以暑湿交蒸于气分，肝胃之气，亦由此失和。再参调气。
半夏 香附 广皮 郁金 枳壳 泽泻 赤苓 杏仁 竹茹 佛手 左金丸佛手汤先服
荣左。三疟已久，复感暑邪，旬日来热势起伏，初起尚觉微寒，今不寒但热，热甚之时，烦懊不堪，思吃瓜水以救燎原，而所进汤饮，仍喜暖热，胸闷哕恶频频。脉数糊滑，苔白糙腻异常。汗不畅达。?此由暑邪与湿痰相合，三焦之气，尽行窒塞。痰湿相持于内，则里气不能外通于表，所以不能作汗。湿阻中州，则为哕恶，暑必为烦，所以懊不堪。湿与暑相蒸，暑与湿交煽，若不从外达，即从内闭，将至神昏发痉发厥。急化其里，使蕴遏之湿痰开展，暑邪从湿中外透，是为大幸。
制半夏 蔻仁 川朴 香豆豉 九节石菖蒲 佛手 广藿香 桔梗 知母 广郁金 广皮 草果仁 姜汁炒竹二青 磨槟榔冲
二诊：烦闷大减，热之起伏亦得稍衰，哕恶较定，神情亦得爽慧。 日前屡屡发厥，自昨至今，厥亦未作，不可不为转机。但脉数犹带糊细，舌苔大化，白色渐次转黄，近根微霉。湿痰之郁遏稍开，而暑湿相蒸，何能遽化？上中二焦，犹是邪湿交炽。将及两旬，还恐化燥昏厥之类。请正。
光杏仁 白蔻仁 广橘红 生薏仁 制半夏 赤猪苓 苦桔梗 益元散 川通草 鲜佛手 广郁金 淡黄芩 大腹皮
荣右。木郁已久，兹兼暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻。伏暑风邪，乘此而发，不能外泄，郁于肺胃之间，以致咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解。热迫下注，大便频泄。胃热上冲，咽中牵腻，干恶连绵。又当天癸临期，经行不爽，脉细弦数，舌红无苔。热郁阴伤，势多变局。拟清咽滋肺汤进退。
大连翘三钱 川雅连五分 大元参三钱 炒牛蒡三钱泽兰叶二钱 酒炒淡黄芩一钱五分 青防风一钱 泡射干六分细木通六分 滑石块三钱 枳实八分 桔梗一钱 紫丹参二钱薄荷一钱，后入
二诊：利膈清咽，热态稍安，而咽中赤碎痛甚，环口发出热泡，两腮碎痛，烦渴欲饮。经色紫黑，左脉弦紧，舌红边尖绛刺。邪热化火，熏灼肺胃，阴津暗伤。恐热入血室，而致昏喘。
磨犀尖六分，冲 鲜生地一两，洗打 大元参三钱 柴胡五分?丹皮二钱 细生地四钱 大天冬三钱 连翘壳三钱 肥知母二钱人中黄五分 泽兰叶二钱 青竹叶三十片
三诊：凉营泄热和阴，咽赤碎痛稍减，渐能得寐，痰稍爽利。舌绛赤转淡，中心似苔非苔，颇觉粘腻。火得水而渐衰，湿得水而仍浊，浊火蒸腾，仍是熏蒸肺胃之局。拟泄热化浊。
羚羊片三钱，先煎一柱香 白茯苓四钱 黑山栀三钱碧玉散三钱，包 连翘壳三钱 净蝉衣六分 柴胡五分 枳实七分水炒竹茹二钱 青竹叶三十片 竹沥一两，冲 鲜橄榄去核，五枚，打汁冲
四诊：咽痛略定，气逆稍平，痰稍爽利，烦热亦轻，而肌肤仍然作痒，口渴喜凉饮，咽中白腐不退。左脉细弦而数，右脉细数微弱，舌白质红，舌尖满布红点。火热劫烁肺胃，阴津大伤。咽通于胃，喉通于肺，肺为辛金，在色为白，金因火旺，其腐为白，金之色也。还恐火刑金烁，而致肺喘。再清肺胃之热，而救肺胃之阴。
北沙参五钱 大麦冬三钱 生石膏六钱 真川贝三钱冬桑叶一钱 鲜生地洗打，八钱 鲜铁斛洗打，七钱 元参肉三钱天花粉三钱 甘中黄五分 粉丹皮二钱 生赤芍一钱五分冬瓜子三钱，打 金汁一两，冲 青芦管一两五钱
五诊：另定方服。
龙胆草二钱 杭白芍二钱 大元参八钱 生甘草二钱生山栀二钱 大生地一两 川黄柏一钱五分 全瓜蒌三钱生石膏三钱 马兜铃二钱 板蓝根三钱
六诊：咽痛白腐布满，项侧耳后肿胀作痛，热势不衰，肝胆之火，势若燎原。大苦泄热，大寒胜热，咽痛略减，白腐略退。然热势仍炽，经紫色不净，脐下按之板滞。脉象弦数，舌红起刺，肝胆之火，交炽于上，欲行未行之血，凝滞于下，营郁则热，亦属定理。再从清泄之中，兼和营滞。以备商酌。
大生地七钱 龙胆草一钱五分 黑山栀三钱 桑叶二钱生甘草七分 板蓝根三钱 生赤芍二钱 丹皮二钱?酒炒延胡索一钱五分 单桃仁三钱，去皮尖，打 另：上濂珠二分上西黄四厘 西血珀四分，三味研末，蜜水调服
七诊：清泄肝胆，兼化营滞，热势减轻，咽痛碎腐大退，略能安谷，人之一身，营卫阴阳而已矣，周流贯通，无一息之停。卫者阳也，所以卫闭者则生寒。营者阴也，所以营郁者则生热。盖营郁则阳气屈曲，自然生热，热重复轻，其势起伏，以阴郁而阳不得宣，屈曲而热，郁极而通，热即转轻。迨周流至营郁之处，阳气复阻，屈曲复热，此热势起伏之情形也。昨进药后，少腹微微攻功，旋即大便，坚而且黑，甚觉安舒，未始非滞血之所化。然少腹尚觉板滞，项侧耳后，肿硬渐甚，外疡大有起发之势。其肿硬之处，营血亦必停阻，肝胆之火亢甚，夫人而知之矣。而营气不宜，阳气屈曲，积薪助火，安得而不燎原乎？再从和阴泄热，兼化营滞。
羚羊片三钱，先煎 粉丹皮二钱 人中黄五分 大生地六钱元参三钱 霜桑叶二钱 龙胆草一钱五分 泽兰叶二钱 大贝母三钱 丹参三钱 生赤芍一钱五分 十大功劳叶二钱
八诊：辛凉重剂，原为清热解毒，救液熄风而设，何以喉间更痛者。曰：红炉泼水，烈焰飞腾也。何以少腹痞硬者，大气欲泄而不泄，肠间之气，反为痹阻也。经云：其始则异，其终则同。斯之谓欤？今诸款见松，喉腐亦定，痛势且缓，独是遗毒胀痛，更甚于前。脉小数弦，口干作渴，唇吻燥痛。分明郁伏之邪火，由脏出腑，由腑出经，痛虽不堪，而症则由此转顺矣。所嫌者本质阴虚，又当邪火燔灼之余，气伤液耗，热犹未已，而遗毒之痛，亦起心火，则火化风而劫液，实为可虑。急急存阴清热，导腑解毒，安内攘外之法，未识当否？
羚羊片三钱，先煎 桑叶二钱 银花三钱 元参三钱 连翘二钱丹皮二钱 人中黄五分 赤芍一钱五分 石膏八钱 川贝母二钱枯芩一钱五分 铁皮斛五钱 知母二钱 猴枣二分 金汁一两，冲芦根一两
温明远。微寒热甚，热在心胸，肌表并不炙手，一味烦懊，邪气?交会于中宫，恶心欲呕。脉忽大忽小忽歇，舌苔白掯。此伏暑之邪，为湿所抑，不能泄越。虽有津气，不克上承，所以恶燥喜润也。与云瞻先生议流化气湿，参以芳香破浊法。
郁金磨冲，七分 白桔梗一钱 制半夏三钱 广藿香三钱橘红一钱 大腹皮三钱 杏仁泥三钱 白蔻仁七分，研后入炒竹茹一钱 玉枢丹四分，研，先调服
二诊：稍稍得寐，胃府略和之象。烦闷虽甚，较昨稍安。但脉仍歇止。频渴欲饮，饮则呕吐。气湿未能流化，清津安能上供？燥也，皆湿也。从昨法参入苦辛合化。
制半夏三钱 橘红一钱 蔻仁七分，后入 郁金一钱五分石菖蒲五分 川雅连姜汁炒，一分 赤白苓三钱 香豆豉三钱淡干姜四分，炒黄 桔梗一钱 木猪苓二钱 广藿香一钱五分
三诊：辛开苦降，气通汗出。其郁遏亦即开矣，其脉气宜如何畅爽，而乃闷细如昨，右部信佛沉伏。汗收则烦懊复盛，汗出之际，肌肤发冷。足见闭郁欲开未能果开，卫阳已经亏损。内闭外脱，可虞之至。勉拟连附泻心法。以备商榷。
人参须 另 煎冲，四分 川雅连五分，炒 制半夏三钱益元散三钱，绢包 茯苓三钱 制附子三分 淡黄芩一钱五分竹茹姜汁炒，一钱
四诊：昨进连附泻心法，烦燠大定，渴亦大退，汗稍出不至淋漓，肤冷较温。六脉皆起，但仍歇止。足见正虚邪郁，营卫几不相续，虽为转机，还怕里陷。
川雅连五分，炒 黑草三分，炙 吉林大参一钱 制半夏一钱五分熟附片三分 淡黄芩酒炒，一钱五分 茯苓三钱 白梗米一撮，煎汤代水 五诊：同汪艺香合参方，案未錄。
人参须另煎冲，一钱 炙黑草五分 炒白芍三钱 辰拌块滑石五钱
龟板六钱，炙，打 制半夏三钱 陈皮一钱 熟附片五分鲜佩兰一钱五分 辰拌茯苓神各三钱 姜汁炒竹二青二钱?僭加姜汁炒川连五分
此际舌苔，不特抽心，而且色绛，气虚阴亦虚矣。
六诊：此方用后，脉之细涩，转为弦滑，舌之剥痕，已被浊苔满布，未始不为退象。同汪君议方。
人参条一钱 茯苓神各三钱 炙黑草六分 龟板六钱，炙广皮一钱 制半夏三钱 鲜佩兰一钱五分 川熟附五分辰拌滑石块五钱 炒白芍一钱五分 姜汁炒竹茹一钱加姜汁炒川连五分
七诊：服后寒热日重，起伏依然，痰粘舌腻。气阴渐复，暑湿究未达化故耳。
人参须一钱 茯苓神各三钱 陈皮一钱五分 制香附三钱藿香三钱 淡干姜五分 制半夏三钱 粉猪苓二钱姜汁炒竹二青一钱 建泽泻一钱五分
八诊：寒热虽不甚盛，而仍有起伏。大波大折之余，邪热与湿，不能遽楚，不问可知。所可异者，脉又转细，神情亦少爽利，胸闷不舒，时仍有烦懊情形。当其脉见歇止，甚至隐伏，其时进以连附泻心，脉即顿起，数日甚属和平。撤龟甲，脉未变。撤草撤芍，脉亦未变。昨方之中，补中气，扶中阳，并未撤防，而脉情转异。谓是气不足则不能鼓舞，则参须虽为大参之余气，其时隐伏之脉，尚足以鼓之而出，今竟不足以保守旧地，于情于理，有所不通。细询其今日咯吐之痰，不及昨日之多，倦睡较昨为甚，是否上中两焦之湿热未清，弥漫于中，遮蔽脉道，不能鼓舞。质之艺香先生，以为何如。并请云瞻老宗台定夺。
制半夏三钱 广藿香三钱 淡干姜六分 大腹皮二钱广橘红一钱 猪茯苓各二钱 白蔻仁研末三分冲服，四分后入川雅连重姜汁炒二分 郁金一钱五分 泽泻一钱五分
九诊：气湿开通，脉歇及数象皆退，大便畅行。 胃气将起，惟祈谨慎。艺香先生商定。
赤白苓辰砂拌，各三钱 粉猪苓二钱 香豆豉一钱五分佩兰叶一钱五分 制半夏二钱 广藿香二钱 泽泻一钱五分新会皮一钱 生米仁三钱 杏仁泥三钱 檀香二钱，劈
改方去豉檀，加益元散四钱，枳壳一钱五分，炒竹茹一钱。
陈右。伏邪晚发，湿重邪轻，邪从汗泄，湿蕴未化，热退胸宽之后，粘腻之痰未净，饮食不慎，浊痰蕴聚，熏蒸复热，中脘痞满难舒。昨忽于脐上脘下突起一条如梗，作痛异常，按之摩之，其形较软。刻下痛势暂定，而形梗之处，按之跳动，心胸之间，汩汩作酸，滴水入口，亦觉阻碍。脉象弦滑，舌红苔白而浮。良由脾胃为浊痰所遏，胃土不能通降，脾土不克运旋，遂致肝脏之气，不能疏泄，浊气阻而不行，突起一条，以卫脉起于气街，而贯于胸中故也。胸中作酸，以曲直作酸也。今水湿之邪，干犯土位，肝木之气，郁于土中，诚恐气郁之极，而暴伸为喘，不可不虑。兹拟苦辛通降法，疏其土滞，而木之郁者，或由此条达，然不易也。备商。
川雅连三分 制半夏一钱五分 云茯苓三钱 炒黄淡干姜五分薤白头三钱 整砂仁四粒 姜汁炒竹茹一钱 盐水炒橘皮一钱生姜汁二匙，冲
二诊：苦辛合化，通降阳明，中脘略舒，稍能安谷。然脐之偏右，有形攻筑，心中嘈杂，呕吐痰涎。询悉日前曾吐青绿之色。今诊左寸细弱，关部弦滑，尺中小涩，右寸濡软，关尺虚弦，重取竟空豁无根。此中气虚微之兆。中无砥柱，肝木之气，自得摇撼其中州，此所以为嘈为杂也。木无上御，肝浊自得上泛，所以呕恶，为吐青绿之色。木郁土中，故肝病而聚形偏右。种种见端，皆由病伤根本而来，右脉空豁，即是木无胃气，大为可虚。勉拟六君以扶持胃气，合梅连煎出入，以泻胃浊而柔肝木。备商。
人参须 制半夏 川雅连 开口川椒 于术炭 新会红 云茯苓 广木香 炙乌梅肉 砂仁末
三诊：扶持胃气，兼泄胃浊而柔肝木，胃纳略有起色，吐水嘈?杂，较前大减，结块攻撑已定。特饮食仍难多进，多进则中州仍觉痞满，痰犹上涌。脉象稍觉粘指，然仍涩数。经胃气即已空乏。 胃阴亦已耗伤，虽见转机，尚难深恃也。仿戌已汤出入，参入甘寒益阴之品。备商。
人参须 东白芍 上广皮 杏仁 白蒺藜 于术炭 金石斛 制半夏 茯苓 鲜竹茹 左金丸
四诊：呕吐嘈杂已止，稍能安谷。特块之攻撑虽定，而不能泯然无形，所以于聚形之处，气分总觉窒滞。脉象濡细而涩，舌光无苔。良由气阴并亏，肝木之气，与平素之饮气互结。大便两旬未行，亦脾土不能鼓舞运旋耳。衰羸之症，尚未稳当。
人参须 甜杏仁 整砂仁 金石斛 橘白半夏曲 云茯苓白蒺藜 白芍 于术 上徭桂研末饭丸，先服
五诊：呕恶全定，大便亦行，胃纳渐次加增，聚形已泯然无迹，攻撑亦止，音声稍振。虽属转机之象，但小溲作酸，脉尚细涩，舌苔薄白而掯，时犹嘈杂。 良以中气未复，肝虚撼扰，肾阴亦亏，气化不及州都。大节恰临，还有意外之虞。
人参须 白归身 厚杜仲 川断肉 炒杞子 姜汁炒大熟地 上徭桂 炒山药 淮小麦 黑大豆 萸肉炭 牛膝炭
六诊：诸恙已退，惟尚有嘈杂之意，谷食较寻常所少无几。然匝月以来，仅能转侧不假于人，而仍未能起坐，偏左头颊作痛。脉濡而滑，左部细弱，舌淡少华频渴。正合《内经》谷入多而气少之例，其为血液衰脱，不及告复，确然可见。仿复脉法。
人参须 大麦冬 火麻仁 上徭桂 牛膝炭 炙甘草 炒杞子 淮小麦 制洋参 炒生地 真阿胶 地姜炭 萸肉炭
夏左。风热感受于上，伏暑窃发于内，胃气闭郁，阳郁不伸。发热甚重。暑蒸湿动，热与湿合，熏蒸肺胃，遂致咳嗽气逆如喘，痰多稠厚，有时带红，左胁肋作痛，唇焦口渴欲饮。舌红苔黄，隐然有霉燥之意，脉数浮弦。风为阳邪，本易化火，伏暑既深，尤易化热，两邪?相并。化热生火，上迫肺金，阴伤络损，所以左胁为之作痛也。症方五日，邪势正炽，有昏喘之虞。拟和阴肃肺，导热下行。即请商裁。
煨石膏五钱 盐半夏六分 川贝母二钱 光杏仁三钱大天冬三钱 冬桑叶一钱五分 冬瓜子五钱 生薏仁四钱 通草一钱 滑石三钱 芦根一两 竹叶十六片
以滑石芦根汤代茶。
二诊：和阴肃肺，导热下行，唇焦舌霉口渴俱减，热势略和。而气逆咳嗽，仍然不定，痰红青绿之色虽退，而痰多盈碗，胸膺胁肋俱觉作痛，不能转侧。火迫金伤，液滞为痰，络气因而不宣，症起六日，热方炽甚，恐络气闭阻，降令不行，而喘甚生变。拟降肺化痰宣络。即请商裁。
广郁金四分 盐橘络一钱 光杏仁去尖打，三钱 滑石三钱通草一钱 马兜铃一钱五分 旋复花二钱，猩绛包扎 冬瓜子四钱，打枳壳四钱 生薏仁四钱 青葱管二茎 青芦尖一两
以冬瓜子煎代茶。
某左。热盛之时，心胸窒闷，则呼吸之气，有出无入，呼吸烦扰，刻刻欲厥。而脉虽数，甚觉沉细，苔虽浊多半白腻，舌心黑，仍属浮灰。安有如此烦热，已经旬日，而不克化火者？显系中阳不足，而痰湿郁遏。叠进辛开，胸间喘呼，虽得稍平，脉转糊滑，苔白转黄，颧红目赤，稍一交睫，辄觉惊跳。此湿蒸成痰，热郁成火。及为清泄，参以化痰，俾免痉厥。事济与否，非所敢知也。
羚羊角先煎，二钱 黑山栀三钱 广郁金明矾水磨，五分冲枳实一钱，炒 九节石菖蒲五分 制半夏三钱 益元散三钱，包鲜竹茹一钱五分 陈胆星七分
二诊：前进直清肝胆，大热稍定，略能安寐，懊烦扰乱，亦稍退轻。脉数较爽，舌苔焦黄亦化。但热仍起伏，起则依然烦扰，面赤目红。舌绛苔黄，赤疹密布。肌表之风，三焦之暑，太阴之湿。悉经化火，充斥三焦。非大苦不足以泄热，非大寒不足以胜湿也。
雅连五分 犀尖五分，磨 连翘二钱 郁金一钱五分 竹叶心三十片 益元散三钱，包 淡黄芩一钱五分 粉丹皮二钱 黑山栀三钱杏仁三钱 瓜蒌仁三钱 鲜荷梗二尺
谈左。热势日轻暮重，热起之际，懊烦闷乱，神识模糊，目赤颧红，而所饮之汤，独喜沸热，烦甚则气逆似喘。脉闷数不扬，舌红苔白厚而罩灰黑。此暑热之气，从内熏蒸，而湿热之气，从外遏伏。所以暮重者，以湿为阴邪，旺于阴分也。湿性瀰漫，清窍被其蒙蔽，是以神情糊乱。肺为华盖，热蒸湿腾，肺当其冲，是以气逆似喘。深恐热势复起，而神昏暴喘。勉拟辛开其湿，苦泄其热，参以豁痰。总望抑郁之邪湿得开，方为转机之境。
制半夏一钱五分 生薏仁四钱 南星二分 赤猪苓各二钱橘红一钱 川连三分，干姜五分同炒 光杏仁三钱 蔻仁七分枳实炒，一钱五分 瓜蒌仁四钱 玉枢丹二分 石菖蒲须九节、四分广郁金六分，后三味研极细末，薏仁橘红汤送下
二诊：昨日热起势较平定，神识亦未昏糊，今晨及午自觉甚舒，下午渐又烦闷。所最甚者，中脘之上，心胸之间，似觉一团结聚，于是欲呻不能，欲暖不得。将寐之际，辄作惊跳。烦渴欲饮，虽极沸之汤，不嫌为热。此痰湿蕴结，上焦之气，郁痹不宣。脉较数，苔略化，似有松动之机。但极盛之时，虽略转机，尚难足恃，神昏发痉，当预防也。
淡干姜五分 广皮 蔻仁 槟榔皮 赤白苓 枳实川连二分 香附 竹茹 薏苡仁 制半夏 川朴
另胆星五分，菖蒲五分，郁金二钱，黑丑二分，研为细末，两次调服。如服药后仍昏，加郁金、菖蒲、桔梗、滑石、通草。
三诊：胸膺臂膊，发出赤疹隐约，尚是发泄于外者少，郁结于里者多，所以热势减轻仍起伏。烦闷频渴，渴不多饮，虽极沸之汤，不嫌为热。良以湿热郁遏，津液不能布散于上，不得不引外水以济其急，与热烁津枯者不同。脐下板满，按之作痛。痰气阻府，里气郁遏，?表气难宣，势不能以斑疹忌下为例，脉数糊滞，苔白罩灰。还恐内闭神昏，而发痉厥。再辛以开，苦以泄，缓下痰积，以备商进。
干姜五分 川连三分同炒 广郁金明矾三分化水磨，七分冲制半夏一钱五分 枳实一钱五分 桔梗 光杏仁二钱 竹二青生姜汁炒 荆芥 橘红 香豉 礞石滚痰丸三钱，佛手薏仁汤先服
滚痰丸服下，仍然四肢发冷，大便未解，用竹沥达痰丸三钱，橘红一钱，胆星三分，二味煎汤送下。