呃逆、心胸烦闷、气逆、舌淡

【医家】章逢润
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】呃逆、心胸烦闷、气逆、舌淡苔薄白、胸闷不舒、神志清楚、气机逆乱、肝胃不和、肝气犯胃、肝气不舒、脉弦细、久病、焦虑、吐、
【内容】
呃逆
杨××，男，45岁，干部。
主诉喉中呃声持续1月余。
病史患者月余来喉中呃声持续不已，影响进食，食入即吐，不能安睡。虽经服药及针灸调治，但始终未能见效。因而为病所苦，心胸烦闷，情志焦虑不安。迫于无奈，再次求治针灸。
检查神志清楚，面色润泽，形体中等，行动自如，胸腹未见异常。舌淡苔薄白，脉弦细。
诊断呃逆，肝气犯胃。
治疗疏肝理气，和胃降逆。
取穴：天突、内关、膻中、太冲。
操作：毫针刺法，手法宜泻，每日1次。
仅针1次，呃逆立即停止；复诊时，患者自诉呃声一直未作，唯有胸闷不舒。为巩固疗效，遂依前法再针1次，因而获愈。
按语呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，令人不能自制的一种症状。现代医学认为是由膈肌不自主的间歇性收缩所致。祖国医学认为，肝主疏泄，性喜条达；胃主受纳，以下行为顺。如情志不和，肝气横逆；或过食生冷寒凉，寒蓄中焦，气不下行，导致肝胃不和，气机逆乱，皆可发为该证。
该患，呃声不断，心胸烦闷，脉象弦细，均为肝气不舒，胃失和降之征。治宜疏肝理气，和胃降逆。以手、足厥阴、任脉经穴为主，施用强刺激手法，收效速捷。
方中内关、膻中，宽胸利膈，舒解挛急；天突、太冲，平降肝胃气逆。四穴合用，功专力宏，因而使久病呃逆即刻平息。