痰、肺气虚弱、脉沉滑、哮喘

【医家】施沛然
【出处】续名医类案
【关键词】痰、肺气虚弱、脉沉滑、哮喘、痰涎、喘息、虚、积、
【内容】
阮二华室患哮喘，过用凉剂，痰上壅，面目浮黄而肿，每昏晕则形静若死，苏则鼾之声闻于外庭，医者望而却走。诊其六脉沉滑而弱兼紧，病得之冬伤于寒。《经》云：形寒饮冷则伤肺。古人治此病必用麻黄，轻清辛散之剂，若投以寒凉，则邪气蔽痼而不得泄，痰日胶结，上焦之气壅而不宣，乃用通关散涌其痰涎，凡三涌而痰气始清，喘息始定，后以三拗汤兼导痰汤出入，调理月余而安。
钱国宾治金陵青衿赵滟滪，年六旬得痰症，昼夜吼锯，呕痰数碗，初尚能行，后渐不起，幸胃不病，饮食如常，多医罔效。脉之六部浮滑，右寸关更甚，浮主肺气虚弱，滑主脾经积痰，乃痰吼症也。用导痰加杏仁、麻黄，二十剂病势不减，辞去又更二医，反重复求治，曰：吾技尽矣，容思之。忽悟吼痰属太阴肺经之症，肺乃清虚之藏，六叶两耳，四垂如盖，今胶痰固于肺缝中呼吸而作吼锯之声，且胃主纳受，脾主运化，今胃纳而脾不运，停饮作痰涌出，非劫剂不可也。以三白丸方示彼，用白砒三分煅黄，贝母、桔梗各三分，捣饭为丸黍米大，以冷茶睡下七丸，七服痰止吼定，服理脾清肺药痊。大抵病危至此，不用客劫之味，弗知此七方十剂之意者也。古人学力深，今人学力浅，再思能用狼虎劫夺之剂，学力方到，若迎夺劫伏神兵，奇正当并用也。奚王道可以尽岐黄之伎哉，如果见真劫剂，亦不妨暂用也。