咽痛、面红、烦躁、呕吐痰涎

【医家】余听鸿
【出处】余听鸿医案孟河费氏医案
【关键词】咽痛、面红、烦躁、呕吐痰涎、身痛、伤寒、呕吐、寒热、腹痛、
【内容】
常熟署刑席沈鲁翁之仆人某
始因深冬受寒，猝然寒热身痛，某医与以消导发散药两剂后，即少腹气冲撞心，心中疼热，面红咽痛，夜间烦躁，呕吐痰涎黏腻，盈碗盈盆。据云已有六七日，腹痛上冲，即有欲厥之状。鲁翁邀余诊之，备述病情。余曰： 厥阴伤寒无疑矣，无怪发表攻里俱罔效也。脉虽细弦，尚有微浮，兼有太阳未尽之表症。少腹气撞胸脘欲厥，呕吐黏涎甚多，心中疼热，咽痛面红烦躁，厥阴症已具，阳气被真寒外格。拟当归四逆汤加吴萸、生姜加味主之，立方当归三钱，桂枝钱半，白芍二钱，细辛四分，半夏二钱，姜川连四分，吴萸四分，炙草五分，通草一钱，大枣六枚，先煎化仲景乌梅丸三钱，连滓服下，以平肝安胃而止厥，再服前方汤药散其寒。照方服两剂，诸症悉减。再以仲景黄连汤法吞乌梅丸，加减出入三四剂，病去六七。后以小建中加参、椒、梅等加减，服十余剂而愈。此症若因咽痛、面红、烦躁而服清凉，必死。即浮泛不中病之方，亦难保全。柯氏云： 有是病即有是方，洵不诬也。