肿块、痰、感冒咳嗽、淋巴结

【医家】王文济
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】肿块、痰、感冒咳嗽、淋巴结核、舌苔厚腻、痰浊阻络、外感风邪、舌苔白腻、脉浮滑、痰涎、音哑、干燥、咳嗽、愈后、感冒、肝火、痛、郁、
【内容】
李某，男，48岁。
初诊：1974年6月6日。
主诉及病史：4月16日起颌下发现一肿块，初起如花生米大，至6月初已发展如黑枣大，经本院五官科介绍到上海市五官科医院检查，该院门诊医师检查后认为，需作病理切片，约期1周后活检切片。当天赶回金山，至本院中医科诊治。
诊查：颌下肿块如黑枣大，按之坚硬，亦无痛觉。最近外感风邪，声音嘶哑，微咳，痰涎稠黏。舌苔厚腻带灰，脉浮滑。
辨证：病系颌下肿块，兼受风邪袭肺，痰浊阻络。
治法：亟拟宣肺化痰，软坚通络。
处方：嫩前胡6g玉桔梗4.5g光杏仁12g净蝉衣4.5g象贝母9g新会皮4.5g水炙甘草4.5g夏枯草15g
另：猫爪草120g，加陈酒一小盅，炖服，频饮代茶。
二诊：6月10日。颌下肿块缩小如白果大，声嘶音哑较前减轻，咳嗽咯痰亦爽。大便次数增多，粪便带软。舌苔白腻，灰色已退，脉仍带浮滑。药既应手，仍宗前法治之。处方同前，4剂。6月15日专程赴上海五官科医院作病理切片，手术医师摸不到颌下肿块。
按语：患者颌下肿块，并感冒咳嗽，治以宣肺化痰、软坚消肿之剂，仅服药8剂，肿块消失，感冒亦愈。处方用药皆治表之类，能消肿块者，惟猫爪草、夏枯草二味而已。猫爪草，为毛茛科植物小毛茛的干燥根块，味辛、苦，性平，有小毒，功用为清热解毒、散结消肿。夏枯草、辛苦寒，功用为清肝火，散郁结。主药当属猫爪草。余曾治疗多例淋巴结核，用杭痨药物无效。单味应用猫爪草能迅速消除肿块，惟剂量宜大，一般120g为1天量，分次服之；加适量陈酒可增强药效，4剂为一疗程。若肿块缩小而未尽消者，可间隔1周再服药4剂。本病例愈后，曾于1976年、1978年2次至本院复查均未触及肿块。