喘促、喘急、风温、痰、咳嗽

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】喘促、喘急、风温、痰、咳嗽痰喘、恶寒发热、咳嗽喘促、汗多、无汗、温邪、春温、脉浮、寒痰、神昏、咳喘、鼻塞、食少、泄泻、身热、身重、头痛、吐、喘、
【内容】
春月暴暖忽冷，先受温邪，继为冷束，咳嗽痰喘最多，辛解忌温，只用一剂，大忌绝谷，若甚者宜昼夜竖抱勿倒三四日。夫轻为咳，重为喘，喘急则鼻掀胸挺。
春温皆冬季伏邪，详于大方诸书。幼科亦有伏邪，治从大方，然暴感为多，如头痛恶寒发热，喘促鼻塞身重，脉浮无汗，原可表散，春令温舒，辛温宜少用，阳经表药，最忌混乱。至若身热咳喘有痰之症，只宜肺药辛解，泻白散加前胡、牛蒡、薄荷之属。消食药，只宜一二味，若二便俱通者，消食少用，须辨表里上中下，何者为急施治。
春季温暖，风温极多，温变热最速，若发散风寒消食，动伤津液，变症尤速。
初起咳嗽喘促，通行用：
薄荷汗多不用连翘象贝牛蒡花粉桔梗沙参木通枳壳橘红桑皮甘草山栀泄泻不用苏子泻不用
表解，热不清，用：
黄芩连翘桑皮花粉地骨皮川贝知母山栀
里热不清，早上凉，晚暮热，即当清解血分，久则滋清养阴。若热陷神昏，痰升喘促，急用牛黄丸、至宝丹之属。
按：风温乃肺先受邪，遂逆传心胞，治在上焦，不与清胃攻下同法。吾乡幼科当此，初投发散消食不应，改用柴苓、瓜萎、枳实、川连，再下夺不应，多致危殆，皆因不明手经之病耳。
若寒痰阻闭，亦有喘急胸高，不可与前法，用三白吐之，或妙香丸。