烂喉痧、白喉、风温、喉闭、

【医家】刘荣年
【出处】全国名医验案类编
【关键词】烂喉痧、白喉、风温、喉闭、神昏、大热烦渴、舌红苔黄、咽喉溃烂、咽喉红肿、外感风热、五心烦热、渴饮、便闭、大热、干燥、口干、昏迷、时毒、温邪、音哑、舌绛、身热、外感、喉痧、
【内容】
许童，年十余岁。
病名：烂喉痧。
原因：外感风热时毒而成。
症候：喉中肿烂白腐，顽涎甚多，浑身大热，兼有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，小溲短赤。
诊断：脉象浮洪，舌红苔黄腻。合参各症，确系烂喉痧。此缘外受风温入于阳明，上蒸于肺，故咽喉溃烂，兼有疹子，正是温热欲出不得所致。与白喉症之喉中干燥，五心烦热者，迥乎不同。医家泥于白喉忌表挟微一书，以白喉法烂喉痧，专用滋阴之药，闭塞外邪，使不得出，故致神昏不识人。夫风寒温散，风温凉散，凡是外感，自无不用表散之理，喉痧乃温症最重之一端，非用大剂清解，何以驱此温邪也。
疗法：内服汤药，外用吹药，葛根主身大热烦渴，用以为君，佐以薄荷、菊花以解其表，再用石膏以清其里，板蓝根、贝母、土牛膝以清理咽喉，鲜苇根以透发疹子，双花、丹皮、芍药以为之使。又因过服滋腻之药，再加栝蒌以治胸结，又恐喉间肿甚，不能下药，先用圣惠方地龙、鸡子白法，以开喉闭，外吹锡类散，以治腐烂。
处方；生葛根五钱 白菊花二钱 板蓝根三钱 土牛膝三钱金银花二钱 苏薄荷二钱 生石膏三钱，捣 川贝母三钱 鲜苇根五钱 粉丹皮二钱 生白芍二钱 全栝蒌三钱 粉甘草一钱 用水六茶碗，单煮葛根成五茶碗，再纳诸药煮成三碗，分三次服。
又方：圣惠方治喉闭法，用鲜地龙（一名蚯蚓，俗名曲鳝）一条， ?研烂，以鸡子白（即鸡蛋清，去黄用）搅和，灌入即通。
又方：锡类散见尤在泾金匱翼、王孟英温热经纬二书，故不赘录。
效果：服地龙后，喉肿渐消，饮水即不再呛。服药后，身热渐退，疹子渐消。吹锡类散后，白腐即随涎而出。次日好将原方减去葛根、菊花、薄荷，共服药三剂，即行全愈。
说明：余愤时医以白喉法治烂喉痧，枉死者众，因将二症异点，细心分辨，征之历年经验，著有烂喉痧证治辨异一书。
廉按：辨症明晰，用药切当，惟此属普通治法。如现舌绛，咽喉红肿，肌红如锦，音哑口干，灼热神昏，亦须大剂滋营增液，清热解毒之法，不可执守成法为妥。