痛、阴血不足、足跟痛、足底

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】痛、阴血不足、足跟痛、足底、腰酸、苔黄、脉软、虚、
【内容】
张××女30岁
初诊：1976年7月25日
足部寒冷为时已久，足跟作痛，腿力软弱，久行久立更难支撑，纳滞，苔黄脉软而涩。宜益理之。
党参12克 平地木15克 北沙参9克 白芍12克 干地黄12克桂枝3克 枸杞子12克 广木香4.5克 砂仁1.5克鸡血藤24克保和丸12克（包煎） 七剂
复诊：8月4日
药后足部感寒明显减轻， 尚有乏软，从原意续治。
党参12克 平地木15克 北沙参9克 桂枝3克 广木香4.5克 干地黄12克 白芍12克 鸡血藤24克糯4稻根12克 当归9克 保和丸12克（包煎） 七剂
三诊：8月16日
足感寒得减，近日纳欠展，苔较黄。以健理进。
党参12克 平地木15克 焦神曲9克佩兰6克 广木香4.5克 当归9克 鸡内金9克 鸡血藤24克 炒谷芽30克 山楂肉9克 玫瑰花五朵 砂、蔻仁各1.5克 七剂
四诊：11月1日
行走时足底作痛，腰酸，轻度疲乏，纳欠展。 以调达为进。
党参12克平地木12克 佩兰6克 当归9克 焦六曲12克 川断6克 枸杞子12克 鸡血藤15克 白芍9克 红枣15克菟丝子9克砂、蔻仁各1.5克 七剂
五诊：11月11日
足跟痛，腰两侧亦作酸，纳略展。以原意进。
党参12克平地木15克 炒谷芽30克 川断6克 焦六曲9克 黄芪12克 红枣15克 鸡血藤15克 菟丝子9克七剂
按：足跟疼痛，腿力软弱，不能多立多走，属肝肾阴血不足，治应峻补肝肾，如鹿角胶之类。由于本例患者舌苔较黄，纳食欠振，下焦虽虚，中焦则滞，故用参、杞、菟丝、平地木、红枣等平补之剂，加归、芍合鸡血藤、川断、养血活血，兼舒筋络，焦曲、砂、蔻仁，消食理气。复诊胃纳略展，加用熟地、阿胶、黄芪等气血双补之品，仍以谷芽、焦曲疏胃化食，使其补而不腻，符合消补兼施的治则。