失音、久嗽、寒痰、风火、痰

【医家】叶天士
【出处】古今医案平议
【关键词】失音、久嗽、寒痰、风火、痰、
【内容】
戎姓咽阻咳呛，两月来声音渐低。生鸡子黄、桑叶、玉竹、汁参、麦冬、甜杏仁、桔梗。
【张山雷按】脉右坚，亦是肺实，此老总不肯开肺气，按脉左坚，是冷热伤肺，生鸡子黄，桑叶、玉竹、沙参、麦冬、甜杏仁。只用寒腻，不知对病人是何九世之仇。案中冷热伤肺四字，请问作何说解？徐灵胎曰：久嗽失音，必由药误，麦冬、五味，此失音之灵丹也，服之久，无不失音者。若全失，即使其人力如虎而走如马，半年之后，无有不死。若风寒痰火，?偶尔失音，即不治亦愈。但一服麦、味，则弄假成真矣，此老竟茫然也。颐按：华岫云于《指南》失音案后，胪列种种病因，徐氏眉评，谓诸项失音，皆有可愈之理，惟有用麦冬、五味、熟地、桔梗等药，补住肺家痰火，以致失音者，则百无一生。颐谓徐氏以桔梗与麦、味、熟地并列，盖亦桔梗苦而且降，失音宜开，不宜降气以遏抑之也。（《古今医案平议》）
按：上二案失音日久，叶氏治以清养肺阴，是金破不鸣之治。张氏引徐评为证，以评其用药之非，亦各人见解不同，未可强加于人也。