经行发热、发热、口苦咽干、

【医家】曹玲仙
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】经行发热、发热、口苦咽干、正虚邪实、月经后期、头晕目眩、肝胆郁热、恶心呕吐、舌苔薄、脉细弦、头晕、妊娠、呕吐、肝郁、虚、
【内容】
黄某，29岁。初诊2007年7月2日。

主诉：经前发热2年余。


现症：月经后期而行，周期30～60日。经前1周起发热达38.8℃左右，伴恶心呕吐，口苦咽干，头晕目眩，不能进食，经行则发热渐退，甚则待经净热方清，如此反复，2年余不已。舌苔薄微黄，质略红，脉细弦。妇科检查：y道光，宫颈轻糜，宫体中位，略大，两侧（-）。
中医诊断：经行发热、呕吐。
西医诊断：经前期综合征。


辨证：肝郁犯胃，少阳枢机失利。
治法及方药：清解少阳，疏肝和胃。

柴胡9g 黄芩9g 太子参12g 炙甘草6g 姜半夏9g 当归9g 白芍9g 钩藤12g 川芎9g 苏噜子12g 枳壳9g 姜竹茹6g 14剂


二诊服药后于7月10日经行，经前体温明显下降，仅37．5℃，头晕、呕恶未作，口苦咽干亦明显好转。
上方合度，故宗原意，续前法更进。原方服14剂。


随访第2次经行发热未作，诸症已释，继而即妊娠。
【按语】本案经行发热为肝胆郁热，蕴久而发，木旺侮土，胃失和降。病经年余，正虚邪实，故用小柴胡汤清泄肝胆，疏邪解热，扶正安中。合逍遥散，养血柔肝，调理肝脾，冀少阳枢机得利，肝胃得和，本案虚实兼顾，药中肯綮，诸症霍然而释。