腹痛、舌红、虚寒腹痛、大便

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】腹痛、舌红、虚寒腹痛、大便溏薄、舌淡红、食后、瘀、痛、苔白厚腻、大便燥结、舌苔薄黄、面色白、苔白腻、左脉软、右脉缓、右脉虚、左脉缓、胸满、欲吐、脉缓、肝郁、肝病、苔薄、郁、燥、
【内容】
林平甫君，年二十六岁。民国十三年二月二十三日诊。
病名：虚寒腹痛。
原因：始起肝郁犯脾，腹痛日久，在沪医治，所服皆属破瘀通气，如香附、郁金、檀香、当归、木香、砂仁、豆蔻、柴胡、丹参、神曲等药，腹痛反剧。
证候：泛漾欲吐，腹痛连脐，面色白而微青，大便溏薄。
诊断：脉象软弱无力，舌淡红，苔白厚腻。攻伐过投，真元大伤，肝病传脾证也。
疗法：用真武汤温煦脾肾。
处方：淡附子二钱炒白术四钱茯苓四钱生姜二钱炒白芍三钱
次诊：二月廿五日。腹痛连脐，得药较减，惟食后胸脘作酸，大便燥结。左脉软缓无力。右脉虚大，舌淡红，苔白腻，治宜温中。
次方：桂枝一钱生白芍三钱炙甘草一钱生姜一钱茯苓三钱红枣四个吴茱萸八分西党参二钱
三诊：二月廿九日。胸满，腹仍隐痛，胃纳稍苏。脉左软缓右滑，舌苔薄黄。用归芪建中汤加味。
三方：生黄芪四钱西党参三钱桂枝二钱生白芍四钱当归三钱炙甘草一钱生姜二钱红枣八枚饴糖一两，冲制半夏三钱
四诊：三月一日。呕止，精神渐健，食后胸脘微满，两手时冷，腹仍隐痛，左脉缓和，右脉缓大，舌红润，治宜温补。
四方：生黄芪四钱西党参三钱炒白术三钱茯苓四钱炙甘草一钱炒白芍三我当归三钱桂枝二钱淡附子二钱生姜二钱红枣八枚饴糖一两，冲
五诊：三月八日。脉象缓和，舌红润。胃纳苏，温中补脾法已效，参以温养肾脏法。
五方：炙黄芪五钱西党参三钱白术四钱炙甘草一钱淡附子二钱巴戟肉三钱淡苁蓉三钱大生地三钱五味子一钱桂枝一钱炮姜一钱吴茱萸一钱泽泻三钱
六诊：三月十八日。腹痛里急，时发时愈，大便微溏。脉象缓和，舌红润。用理中桂枝温养法。
六方：高丽参三钱炒于术四钱茯苓三钱炙甘草一钱炙黄芪五钱制半夏二钱厚附子二钱炒白芍三钱桂枝一钱炮姜二钱淮山四钱诃子三钱
七诊：三月二十日。腹痛虽止，仍觉里急，大便溏薄转燥，精神已充，皮肤发生小疹。脉缓，舌红润苔薄。用温补脾肾法善后。
七方：淡附子一钱高丽参三钱炒于术三钱炙甘草一钱干姜一钱茯苓四钱陈皮一钱
效果：继进理中归脾，出入加减，调理一月，身体康健。
炳按：过服破瘀通气诸药，成为虚寒腹痛，改用温煦脾肾，气得阳和而收效。