急性乳腺炎、瘀、乳痈、胃热

【医家】王凤仪
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】急性乳腺炎、瘀、乳痈、胃热、痈、痛、肝胃不和、肝郁气滞、气血瘀滞、舌红苔黄、饮食不节、乳房肿痛、肿胀、小儿、产后、乳发、泻火、脉数、肝郁、肿块、断乳、出血、痰、疽、郁、
【内容】
乳痈（急性乳腺炎）
范××，女，30岁，病志号2645。
主诉左乳房肿痛7天。
病史患者1周前左乳房发生肿胀疼痛，疼痛牵引左上肢，曾到外科就诊拟注射青霉素，并建议切开治疗，但因青霉素试验过敏，不能应用，故来针灸科求治。
检查发育正常，舌红苔黄，心肺未见著变，肝脾未触及，左乳房于乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感，脉数。
诊断乳痈（急性乳腺炎），肝郁胃热。
治疗疏肝清胃，通络散结。
取穴：大椎、身柱、心俞、肝俞、膈俞、屋翳、肩井、极泉、内关、阿是穴。
操作：大椎、身柱、心俞、肝俞、膈俞、屋翳均用三棱针点刺出血后，拔火罐15分钟，每次选2～3穴，各穴交替使用，每日1次。肩井、极泉、内关用毫针泻法针刺，每日1次，留针30分钟。阿是穴隔蒜灸，每次灸5壮，每日1次。以上方法治疗7次而愈。
按语急性乳腺炎，哺乳期发生率为高，初产妇尤多见，多为细菌感染而来，如发现乳头有破裂，应立停哺乳，但需排尽乳汁。祖国医学称之为吹乳、乳痈、乳发、乳疽等，对本病的记述也颇多，如《千金方》说：“又有产后小儿口中呵吹，以致肿结而痈，名曰吹奶”。病因多为情志所伤，饮食不节，肝胃不和，肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙，以致脉络受阻，气血瘀滞而成。针灸治疗该病，在于疏肝解郁，清热消肿，故取阳明、太阳、少阳经穴。大椎、身柱宣阳泻火，心俞活血化瘀而祛毒热，肝俞疏肝理气而通络导滞，膈俞、屋翳活络散结，肩井、极泉为通络散瘀破结，内关调气化痰消瘀，加放血和隔蒜灸，收效较快，且无破坏乳腺管之弊，希推而广之。