酒黄、发热、小便短赤、口渴

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】酒黄、发热、小便短赤、口渴多饮、温邪、头痛、谵语、舌红、大便稀溏、咳嗽气促、烦躁不安、食欲不振、体倦无力、苔黄厚、舌质红、烦躁、不解、肺炎、汗出、便泻、脉数、苔黄、口渴、痰、
【内容】
马某某，男，61岁。
病已四月，反复发热不退，曾自购成药服用未见效果。体温在39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。
辨证立法：温邪内伏，蕴结不解，所以历久发热不退。当以清热为主佐以透邪，基本以七清三解法治之。
处方：白苇根12克金银花10克桑叶6克白茅根12克金银藤10克桑枝20克煨葛根6克酒黄连4.5赤芍10克酒黄芩6克赤茯苓10克薄荷4.5克炒香豉12克炒山枝6克草梢3克龙胆草酒炒，6克蔓荆子炒，4.5克
二诊：服药二剂，汗出头痛减，大便泻已止，小便量增多，色深黄，口渴多饮，体温38℃仍作谵语，咳嗽气促，舌红苔垢。防转肺炎，拟清凉透邪佐以止咳化痰为治。
处方：白苇根15克酒黄芩10克炙前胡4.5克白茅根15克酒黄连4.5克炙白前4.5克生石膏15克炙紫苑4.5克桑叶6克肥知母6克炙化红4.5克桑枝18克淡竹叶10克蔓荆子炒，布包，6克赤芍10克节菖蒲4.5克赤茯苓10克粳米布包，100粒
三诊：服二剂，发热渐退，体温不及38℃，口渴多次，小便短赤，如出如蒸，神识清楚，但仍烦躁，舌红，苔黄已不厚，脉稍数。温邪初退，不宜汗解，应导之由小溲而去。
处方：赤茯苓12克朱寸冬6克冬瓜子12克赤小豆12克朱茯神6克冬葵子12克淡竹叶10克炒远志10克白通草4.5克车前草10克金石斛6克瓜蒌根10克车前子10克鲜石斛6克瓜蒌皮10克节菖蒲4.5克炙草梢3克
四诊：热退至常温，神识清楚，除觉体倦无力及食欲不振外，余无他症。拟养阴开胃作善后处理。
处方：北沙参10克鲜生地10克鲜石斛10克朱茯神10克淡竹叶10克冬瓜子10克朱寸冬10克佩兰叶10克冬葵子10克旋复花布包，6克节菖蒲6克炒远志10克半夏曲10克炙草梢3克