惊风、小儿、神昏、发热、气

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】惊风、小儿、神昏、发热、气促、汗出、抽搐、虚、内闭外脱、谵妄、痰浊、暑风、伤阴、寒热、肝风、
【内容】
陈姓小儿，发热肢搐，幼科与惊风药，遂神昏气促，汗出无溺。孟英至而视之， 曰：暑也。令取蕉叶铺于泥地，予儿卧之。投以：辰砂六一散*加石膏、知母、西洋参、竹叶、荷花露，一剂而瘳。
继有胡氏女，病略同，儿科云不治，因恳于孟英，亦以此法活之。
按：童稚之年，体质最嫩，脏腑气血，俱未充长，阳常有余，阴常不足，一遇热邪，最易伤阴耗液而扰动肝风。此案因感受暑邪，暑热亢极，木少水涵， 引动内风，故发热而肢搐。殆方书所谓“暑风”之证也。治疗本应清暑，而幼科佥谓“惊风”，竟与治惊风之药，致气阴益伤，引邪深入，遂尔神昏气促，汗出无溺，而成内闭外脱之险候。王氏用人参白虎汤、辰砂六一散（即益元散）加减，以西洋参易人参，功专清润而益气生津；竹叶、石膏、知母清气分之热；辰砂镇惊而安神；滑石、甘草、荷花露清暑利便，撤热开闭。正因为此证与邪热之传营；痰浊阻窍之神昏谵妄肢搐者不同，故治疗方法与用药亦异。
前贤谓小儿为“纯阳之体”，即非暑季，凡体温过高，亦常见抽搐之证，吴鞠通氏所谓：“血络受火邪逼迫，火极而内风生也。”然中医儿科于“惊风”一症，特分急惊与慢惊，成方中亦有多种惊风丸一类药剂，大率以金石镇坠之药，杂辛温、苦寒、芳香走窜等药混合而成，谓专治各种惊风，不分寒、热、虚、实。而僻壤农村，凡遇小儿发热，亦不论寒热虚实，抽搐已否，常轻率用之，每至引邪深入使病势反而加重，皆医药卫生知识不曾普及之误。故医者。临证不可不察。切勿为招贴方名所误，所谓“执死方以困活人”也，附论及之。