痰、寒热如疟、痰嗽、动则喘

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】痰、寒热如疟、痰嗽、动则喘、脉滑数、溲赤、伏暑、寒热、渴饮、舌绛、阴虚、苔黄、痰多、顽痰、阳痿、喘、疟、
【内容】
赵春山司马，向患痰嗽，自秋仲以来，而一旬半月之后，病必复至。延至季冬，董兰痴鹾尹嘱其质于孟英，按脉滑数，舌绛苔黄，渴饮溲赤，动则喘逆，夜不成眠，痰多畏冷，自问不能起矣。孟英曰：无恐也，不过膏粱酿痰，温补助热，是为病根，迨夏吸暑邪，互相轇轕，秋半而发，势颇类疟。古年虽识其证，惜手段小耳。因与羚羊、豆豉、连翘、薄荷、知母、花粉、竹茹、贝母、旋覆、海蜇、玄参、栀子、醒头草、梨汁等药，服五剂，热退不畏冷。去前四味，加沙参、麦冬、葳蕤、枇杷叶，渐能安寐，各恙递减，再加生地，服匝月而体健胜昔，登高不喘。司马云：余昔曾服参茸大补之药而阳痿，今服君方而沉疴顿起，乃知药贵对证，不贵补也。（《王氏医案》）
【张山雷评】此人久服参茸而为痰嗽，甚至寒热如疟，且发必一旬半月，顽痰胶固，真阴耗竭。始用羚角，亦治药误。善后之法，参入滋养，是阴虚液耗者必不可少之诀。 按：膏梁酿痰、温补助热，击中此证病因。初诊方用羚羊、豆豉、连翘、薄荷四味，有类感证治法。盖症现寒热如疟，是伏暑久伏之象。寒热退后，参入养阴生津。而清化涤痰，贯彻始终，是孟英之得意手笔。