痛、积、瘀、吐、狂、月经、

【医家】徐麟
【出处】医案梦记附案
【关键词】痛、积、瘀、吐、狂、月经、血热、泻火、身热、昏愦、干咳、燥、郁、
【内容】
嵊北乡独山王奎之女，年二十六岁。缘去冬月经甫至，母女触怒，以致月信中阻，迨暮春之初，忽吐狂血一日，渐近于危，身热干咳，舌苔绛色芒刺，后截厚白，不时浊气上攻贯膈，其痛苦不堪名状。又须健汉紧捏其鼻，张口出气，胸
膛虽不见宽舒，而厥逆庶免，或捏鼻者手稍松即
时厥，去床前须摆立健汉四、五人，挨次换捏，六
脉之中，左三部伏而不显，右三部洪数而大，口
渴不引饮。一日之间，痛厥三四次。及余诊时已
越四日矣。诊视甫毕，痛厥又作，药才入口，又如
前厥。余思月信因触怒中阻，停积血室，日渐羸
瘦，月前所吐之狂血，亦是天癸失其顺行之性。
其当去之，秽液停积血室，瘀积日久化为腐臭，
其气上犯。肺胃，肝脾互并一处，结队连群，挟肝
胆之郁火炎上而铄肺金，肺畏火，肺得胃逆则肺
之窍道忽塞，呼吸失常，所以欲捏其鼻，鼻孔闭
合则下焦之浊气虽不潜退，欲随火升似难作炎。
舌色绛红如芒刺，由肺胃肝胆之火不得发越所
致也。月水不以时下者，皆由风木闭塞于地中，地气不能升腾于天上，譬之沟渠阻塞，又以茅茨横逆中流，则沟渠愈阻，沟中之水未有不泛澜而作殃焉。初方：东参，麦冬育阴润燥；居术，甘草守脾而生津；芍药，萸肉滋肝而熄风；川芎、红花、桃仁取其升清以祛瘀。法只如此，服后虽不见功而略获小效，改以元参、麦冬、红花、桃仁、黄芩、川连、大黄等味，是仿承气之变法也。书云：杨汤止沸，不如抽薪去火为至捷。此方服后得大便二、
三次，舌苔果润，余亦放心就眠。次日天明其鼻
便可呼吸，昨日用健汉紧捏，今堪放手告退矣。
又用元参，麦冬清少阳气热，丹皮、黄芩清少阳
血热，仍用生甘草泻火，羚羊、五味清肝解热，生
地、萸肉凉血熄风。如是旋治则上下奠安，中州
宁静，庶无犯中及上之虞。方虽出乎臆见，服之
果得弋获。王君黼亭见而奇之，坚令余识，以为
此等证候罕得见闻，论亦确凿。余曰：“多是臆
说，未免高明窍笑耳。”至自余归后，病得稍瘥，
本可复元。于不日闻女父招婿到家，欲完婚事。
花烛之期未届，洞房之琴瑟先调。噫异哉！农愚
昏愦，作事颠倒，男女配合，人之大伦，既不知女
病甫愈，气血未振，男膂方刚，见佛就拜乎？为人
父者，正当令女蓄神养精，闭关守寨，安可使之挫敌冲锋？果至一战败北，未几而逝，呜呼哀哉！是殆命乎？