寒热、痹、疟母、疟、舌苔白

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】寒热、痹、疟母、疟、舌苔白滑、舌白滑、手背痛、食后、阴疟、误补、久病、汗多、胸痞、伏暑、不解、痹痛、热病、湿、痛、
【内容】
钱 二十岁 乙酉十一月初二日

三疟兼痹，舌苔白滑，终日一饮，热时不渴，胸痞。此偏于伏暑中之湿多者也。惟日已久，又加误补下行，邪已深入为难治。勉与宣通经络三焦，导邪外出，毋使久羁。



桂枝三钱 防己四钱 杏仁五钱
青蒿三钱 半夏三钱 黄芩三钱
茯苓五钱 蔻仁二钱 广皮三钱
煨草果八分 片姜黄二钱


十五日 阅来札知汗多而寒热减，舌白滑苔退，食后不饱闷。是伏邪已有活动之机。但阴疟发于戌亥时，不见日光。虽屡用升提，使邪外出法，毫不见早。大可虑也。勉与原方内加草果分量，去茯苓、蔻仁，再加急走之蜀漆，活血络之当归。

桂枝三钱 柴胡三钱 半夏三钱
青蒿一钱 防己三钱 杏仁四钱
黄芩炭三钱 广皮炭三钱 草果二钱
姜黄二钱 蜀漆三钱 当归三钱
生苡仁五钱


十二月 阅来札知寒热递减而未尽除，停饮痹痛太甚。议减治疟之品，加宣饮与痹之药。然大有病退正衰之虑，饮与痹皆喜通不喜守，大忌呆补。奈何。
桂枝五钱，三四帖后手背痛不减加至八钱或一两

广皮五钱 防己四钱 青蒿二钱
柴胡三钱，寒热如再减，二药亦须减 山甲片一钱炒
蜀漆二钱寒热微则去之 生苡仁五钱
人参一钱 生姜三钱半夏六钱
茯苓皮五钱 煨草果二钱 片姜黄三钱
煎四大茶杯。分四次服。七日必须来信。



初十日 以后忽寒忽热，已非呆于寒热者可比。十五日寒大减。十八日寒热又减。二十日申酉时似发非发。俱属佳处。但手背之痛，左甚于右。伏邪甚深。腹左之块，即系疟母一类，不过胁腹之别耳。合观寒多热少，当与补阳。议于原方内减柴胡青蒿，加桂枝。其人参似非高丽参可比。盖人生世上不可留后悔也。其疟母每日空心服化癥回生丹一丸，开水送下。盖化癥丹中，原有鳖甲煎丸在内也。即久病在络，亦须用之。又天士先生云： 三时热病，病久不解者，每借芳香以为搜逐之用。此证犹在畏途，不可随便饮瞰也。于前方内减：

青蒿钱半 柴胡钱半
加：
桂枝一钱