肿胀、痛、疼痛剧烈、关节肿

【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】肿胀、痛、疼痛剧烈、关节肿痛、肝肾亏损、脉弦滑、关节炎、肿痛、血瘀、膝肿、舌有、流痰、出血、瘀、
【内容】
卞某某 男，66岁。
右膝关节肿痛两年余，与气候变化有关。叠经中西药治疗，肿痛依然不减。病前曾有轻微外伤史。
刻诊右膝关节上方肿胀明显，按之有波动感，疼痛剧烈，间日发作一次，呈胀裂样。髌骨漂浮试验（＋）。脉弦滑，舌有紫气。右膝关节腔穿刺抽出血性液体约20毫升，凝血酶元时间9分（何惠氏法）。×线摄片：右膝胫骨密度减低区，胫外踝角及髌骨上角骨赘形成。印象：血友病性关节炎（片号：25091)。
此由高年肝肾亏损，络伤血瘀所致，治拟补益肝肾、化瘀通络，缓缓调治。
(1)
白芍9克 当归9克 大熟地12克 菟丝子9克 破故纸9克 昆布12克海带12克陈皮4.5克 甘杞子9克 覆盆子9克 牛膝9克 苡仁30克乳香4.5克 石打穿15克
(2)流痰片，4片，一日服两次。
连治10天，右膝剧痛未作，自己柱杖来诊，但肿胀未消。原方苡仁改为60克，加赤小豆30克。再服五天，肿胀渐消，疼痛亦止。此后间断服药四月，右膝肿胀基本消退，疼痛未作。随访二年，未见复发。（《许履和外科医案医话集》）