肿胀、痛、疼痛剧烈、关节肿

【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】肿胀、痛、疼痛剧烈、关节肿痛、肝肾亏损、脉弦滑、关节炎、肿痛、血瘀、膝肿、舌有、流痰、出血、瘀、
【内容】
卞某某 男,66岁。
右膝关节肿痛两年余,与气候变化有关。叠经中西药治疗,肿痛依然不减。病前曾有轻微外伤史。
刻诊右膝关节上方肿胀明显,按之有波动感,疼痛剧烈,间日发作一次,呈胀裂样。髌骨漂浮试验(+)。脉弦滑,舌有紫气。右膝关节腔穿刺抽出血性液体约20毫升,凝血酶元时间9分(何惠氏法)。×线摄片:右膝胫骨密度减低区,胫外踝角及髌骨上角骨赘形成。印象:血友病性关节炎(片号:25091)。
此由高年肝肾亏损,络伤血瘀所致,治拟补益肝肾、化瘀通络,缓缓调治。
(1)
白芍9克 当归9克 大熟地12克 菟丝子9克 破故纸9克 昆布12克海带12克陈皮4.5克 甘杞子9克 覆盆子9克 牛膝9克 苡仁30克乳香4.5克 石打穿15克
(2)流痰片,4片,一日服两次。
连治10天,右膝剧痛未作,自己柱杖来诊,但肿胀未消。原方苡仁改为60克,加赤小豆30克。再服五天,肿胀渐消,疼痛亦止。此后间断服药四月,右膝肿胀基本消退,疼痛未作。随访二年,未见复发。(《许履和外科医案医话集》)
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