疟、黑而滑、寒湿、恶寒、太

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】疟、黑而滑、寒湿、恶寒、太阴寒湿、舌苔白滑、但寒不热、脉沉弦、湿、
【内容】
朱 38岁。但寒不热，舌苔白滑而厚，三四日灰黑而滑，五六日黑滑可畏，脉沉弦而紧。太阴寒湿之疟，与牝疟相参。但牝疟表寒重，此则偏于在里之寒湿重也。初起三日，用桂枝、苍术、草果、茯苓、苡仁、广皮、泽泻、猪苓，三四日加附子，五六日又加苍术、草果分量，再加生姜，舌苔始微化黄，恶寒渐减。服至十二三日，舌苔、恶寒皆始退。疟愈之后，峻补脾肾两阳，然后收功。（《吴鞠通医案》）
按：舌苔由白滑，转为灰黑而滑，进而黑滑而可畏，是寒湿愈盛，真阳渐微。故治用温化湿。五六日间，舌苔变化如斯，足征患者阳衰已甚，故疟愈之后，峻补脾肾之阳而收全功。