喘嗽、虚、痰、燥、阴虚、痰

【医家】薛立斋
【出处】续名医类案
【关键词】喘嗽、虚、痰、燥、阴虚、痰喘、咳嗽、喘、情志郁结、恶寒、发热、肺燥、寒热、口干、口渴、脉浮、舌燥、自汗、身重、无神、胸满、阳虚、阴燥、中气、脉紧、聚、
【内容】
一男咳嗽，脉紧数，以小青龙一剂，表症已解，更以亭苈大枣汤，喘止，乃以桔梗汤，愈。
马元仪治朱千秋患喘嗽，自夏及秋，群治不愈，自谓已成阴虚。曰：阴虚者，宜补阴以制火；阳虚者，宜补气散邪。今两脉浮濡，浮为虚风，濡为气弱，病在阳而补阴，故邪留而不愈也。不信，又一月食减喘增，寒热自汗，身重不能转侧，复求治，其脉空大急疾，此中气大亏，虚阳不外固。治法先固卫外之阳，次补内守之阴，则真气内振，而虚风可熄矣。遂与大剂玉屏风散加贝母、杏仁、苏子、桔梗，一剂而脉症渐和，再加人参三钱，二剂诸症渐平，惟咳嗽未已，以六味汤加人参调理，一月全安。
顾芝岩夫人喘嗽半载，卧不著枕，舌燥无津，屡治不应。诊之右关尺虚涩无神，此标在肺，而本在肾也。肺为出气之路，肾为纳气之府，今肾气亏乏，吸不归根，三焦之气出多入少，所以气聚于上，而为喘嗽口干，不得安卧。《中藏经》云：阴病不能吸者，此也，法当清气于上，纳气于下，使肺得其清肃，肾复其蛰藏，则气自纳，而喘嗽平矣。用苏子降气汤，加人参五钱，肉桂一钱，连进三剂，症渐平。改用金匮肾气汤，加人参五钱，二十余剂，可以安枕。后因补护失宜，前症复作，乃委之庸手，纯用破气镇逆之剂，极诋人参为不可用。病者自觉不支，求少参，不与，遂气败而死，伤哉。
邱友痰喘发热，口渴胸满，身如被杖，时恶寒，或与呕风化痰，不效。诊之弦数且涩，此情志郁结，而肺燥也。今之医者但知散风清热治痰，风剂则辛，寒剂则苦，痰剂则燥，辛能耗液，苦能伤气，燥能动火，是适助长而已。今欲治痰，必先清风，清气必先滋燥，使气得清肃下行，又何痰喘之有哉。用萎仁、半曲、枳壳、秦艽、杏仁、苏?子，少加柴胡、桂枝，二剂症减半，再加生首乌，以滋阴燥，大便通而全愈。