痴呆、舌淡苔薄、消化不良、

【医家】程隆光
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痴呆、舌淡苔薄、消化不良、肾精不足、禀赋不足、易感冒、不寐、冲动、羸瘦、流涎、脉细、妊娠、易怒、五迟、五软、弄舌、吐、虚、
【内容】
痴呆（智能发育不全）
刘×，男，12岁，学生。1987年7月2日初诊。
主诉（家人代诉）痴呆12年。
病史患者其母妊娠期间曾接触放射物质。患儿足月产，体重2kg，哺母乳，婴幼期常躁动，抬头、凝视、出牙、坐爬、立、行、说话等，均未迟于同龄儿，3岁尚行步蹒跚。曾去京、津、沪、西安等地治疗，诊断为：智能发育不全、精神幼稚症，经用多种氨基酸、维生素、三磷酸腺苷、苯丙酸苦龙等合成激素、狗脑注射及内服中药治疗未效，前来求治于针灸。现患儿智能低下，情绪常变幻莫测，性情固执，易怒，终日忙碌奔走，用齿咬手指，挖破皮肤，毁损物品等破坏冲动行为。不知饥饱，不能逃避和防御危险，不能自行进食和大小便，阵发夜间不寐，流涎，记忆、注意、理解和判断能力均差。消化不良，体弱易感冒。
检查发育较同龄儿差，营养欠佳，身高119cm，体重19.5kg，发细疏，面无华，表情呆痴，弄舌，形体羸瘦，舌不会上卷，吐字不清，语汇贫乏，表达力差，低头弯腰屈肘猿猴步态，上楼须攀抉，运动协调性差，双手不能完成扣扭系鞋带等技巧动作。舌淡苔薄，脉细。
诊断痴呆（智能发育不全），先天禀赋不足型。
治疗补肾通经，健运脾胃。
取穴：神门、足三里、太溪、肾俞，关元、悬钟。
配穴：脾俞、膈俞、膻中、三阴交、公孙、中脘、大椎、次髎、涌泉。
操作：补法，留针40分钟；温灸涌泉、次髎20分钟，每日针灸1次，15次为1疗程，疗程间休息10天。同时配合对患儿进行语言、生活、知识等教育训练。
历时8个月共针灸135次停诊时，患儿身高132cm，体重31.2kg，饮食、睡眠正常，生活自理，情绪安定，反应迟慢，运动协调，步态正常，简短语言清晰，能认会写一百多单字，学会两位数加减运算。体力、智能低于同龄儿；愿同8、9岁儿童玩耍。2年后随访，发育、营养接近正常龄儿，语言流畅，能适应环境独立生活，起居如常人。已上小学3年级，学习成绩及格，记忆、理解和判断能力，接近正常，智力稍低于同龄儿，性情固执，其他无异常。
按语婴儿母在怀孕期曾接触放射物质，胎儿也受辐射，影响胎儿正常发育，患儿出生后，先天肾精不足，无以充养骨髓，骨骼失养，脑海空虚，故出现“五迟五软”智能低下，肾为先天之本，脾为后天之本，肾藏精，精化气。人的生长发育决定于肾的精气，而肾的精气有懒脾的运化水谷之精充养。脾气运化又需肾气的温煦，才能发挥运化作用。先天后天之精互相滋生，互相促进。换言之，患儿大脑皮质细胞发育与脑回分化不完善，影响骨髓，血管内分秘、消化系统等的正常发育，而后者又反过来影响了脑的发育。为此，针灸治疗取心“原”神门穴，以通经活络，清心安神，治心性痴呆。脑为髓海，取髓之会悬钟穴开窍醒神，取足三里、公孙、中脘、脾俞健运脾胃。取三阴交、关元、大椎通调经脉气血。取肾俞、太溪、次髎、涌泉补益肾精。通过针灸补肾、健脾、调经脉气血，互相促进，相辅相成，精血互生，脑醒神宁，从而促进患儿生长发育，配合教育训练智能得以逐渐增长。