疟、外风、气逆、痹、便秘、

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】疟、外风、气逆、痹、便秘、气急、皮痹、脉浮、喘息、燥、虚、聚、
【内容】
王云周之子
秋间患疟，其疟二日一发，以其邪气内藏于风府，其道远、其气深故也。然病经两月，而神不衰。惟发时心中寒，寒久热甚、多惊。一日偶触外风，以致寒不成寒，热不成热，四肢僵硬。医者不知内风召外风之理，犹以归、附燥血，羌、防升气，乃至气急上冲，两人挟坐，不能着枕。危急之顷，始延余治。诊得便秘脉浮，许以一剂可愈。遂疏桂枝、桔梗、蒌皮、苏子、杏仁、紫菀、杷叶之药，果得便通气平，诸症皆安。五弟启明，未识此中妙义，问曰： 此症之最急处似在气逆上冲，但气逆便阻，惟有虚实两途，一则收摄温通，一则破气攻利，今不治气而气得平，不攻便而便得通，且药味平淡，而取效甚捷，何也？答曰： 此病见症虽多，无非全在于肺，察其疟时心中寒、多惊，尝考《内经》论病，惟疟最详，有云，肺疟者令人心寒。（注云，肺为心盖也）又云，热间善惊。（注云，肝主惊，有金克木之象也）夫内风召外风，最易成痹，然外风既入，内风必乱，故寒不成寒，热不成热。夫肺主皮毛，经云： 皮痹不已，复感外邪，内舍于肺。因而营卫行涩，故四肢僵硬也。至于气逆上冲，能坐不能卧者，正《内经》淫气喘息，痹聚在肺也。盖人身之气，全赖肺以运之，今肺气痹矣，机关必窒，是以肢僵、便秘、气逆诸症丛集。方中惟桂枝、桔梗二味，领风邪外出，余皆轻清疏降之药，且桔梗能通天气于地道，观其有升无降，但得天气下降，而地道自通也，肺气通调，而百体自舒也。至于取效甚捷之义，原《内经》所谓风气胜者、寻其治、病易已也。五弟退而专功《内经》。