左脉弦、吐血、阴血亏虚、阴

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】左脉弦、吐血、阴血亏虚、阴虚阳亢、扰动精室、遗精、血虚、虚火、泻火、梦遗、脉无、滑精、肝火、湿、
【内容】
钱先生　十一月一日
九月间曾吐血，现虽止却患遗，或有梦或无梦，面色较前略佳，仍嫌黄。左脉弦而无胃气，血与内分泌均不足，心房起代偿作用，故脉如此。殊非细故，当及今治之，迟则无及。


天、麦冬各9克，人参须4.5克，茯苓9克，大生地9克，滁菊4.5克，炒绵仲9克，怀膝4.5克，川贝9克，丹皮3克，杏仁9克，泽泻2.4克，莲须4.5克，炙萸肉1.2克，胡桃夹膜3克。
【按】胡桃夹膜：又名分心木、胡桃隔，为胡桃果核内的木质隔膜，有固肾涩精功效。

吐血后出现遗精，为阴血亏虚，阴虚阳亢，虚火扰动精室。其有梦而遗者为梦遗，无梦而泄者为滑精，以后者为重。左脉弦主血虚，脉无胃气，弦劲绷急则说明邪盛正衰，病势危重。急当滋阴泻火。二冬、参须、生地、川贝滋阴清热，杜仲、萸肉、胡桃夹膜（又名分心木）固肾涩精，莲须清心益肾涩精，菊花、杏仁宣降肺气，怀牛膝补肝肾，引药下行，泽泻、茯苓、丹皮泻肾浊、利脾湿、泻肝火。