痰中带血、脉细数、消瘦、盗
【医家】章次公
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰中带血、脉细数、消瘦、盗汗、潮热、虚劳、虚火、失血、肾水、咯血、肺痨、燥、
【内容】
朱某,男。
主诉及病史:三年前曾经大量咯血。
诊查:今脉细数,形质消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,病势在进展中。
治法:首当注意静养,药饵倒为其次。
处方:阿胶珠12g五味子5g炙紫菀9g熟地18g浮小麦30g麦冬9g百部9g海蛤壳18g核桃肉9g北沙参9g白芍9g龟板12g生侧柏叶12g当归9g砂仁3g(后下)
另:琼玉膏180g两仪膏180g川贝母末24g(和入膏中),早晚各服一食匙。
按语:消瘦、盗汗、潮热、痰中带血、脉细数,为肺痨而肾阴亏损、虚火亢炎之证。对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴。古人谓:“滋阴即所以降火”,殆即指此。所以方用两仪膏(生地、熟地)、阿胶、麦冬、龟板以滋补肾阴。盖肾水充足则肺得其润,心肝之火亦潜。并用归、芍养血调营;浮麦、五味养心敛汗;沙参、琼玉膏、百部、紫菀、川贝润燥宁嗽。用少许砂仁以行补药之滞。医嘱首当注意静养,实是治疗虚劳失血的一大原则。