头痛、阳虚、发热、畏寒、痰

【医家】袁焯
【出处】丛桂草堂医案
【关键词】头痛、阳虚、发热、畏寒、痰水、喘息、恶寒、腹痛、呕吐、手冷、虚、阴阳两虚、饮食无味、不思饮食、肺肾两虚、小便黄、舌苔少、老年、阴虚、虚火、神疲、感冒、虚寒、吐、痛、喘、
【内容】
壬子正月，利记糖栈骆达三君患感冒病。头痛恶寒，饮食无味，脉息小滑，予用葱豉汤加荆芥、紫苏、半夏、橘皮等，讵此药服后，忽喘息不能卧，头脑中觉热气上升，小腹左偏作痛，呕吐痰水，畏寒，手指厥冷，脉息沉弱。盖阳虚受寒之病，得发散而阳气益虚也。其头脑中觉热气上升者，脑力复衰，寒气逼龙雷之火上越也。其喘息不能卧者，肺肾两虚，不能纳气也。其腹痛呕吐痰水者，寒气内扰，气血不能通调也。其畏寒手指作冷者，虚寒病之本相也。乃与理中汤合六君子汤加肉桂、白芍、五味子，服后喘吐俱平，腹痛亦止，能进稀粥半碗，但仍觉畏寒手冷，益信为阳虚也。仍用前方去茯苓、橘皮加熟地，服后诸症悉退，病家自以为病愈，遂不服药，越数日复恶寒、头痛、手冷，时或手足发热，精神疲倦，不思饮食，舌苔少而色白，小便黄，脉仍沉小。乃以理中汤合小建中汤去饴糖，加半夏。服后诸症少退，但时觉虚火上升，则头痛大作，手足亦觉发热，而其身则殊不热。遂师李东垣法，用潞党参、白术各二钱，肉桂五分，升麻、柴胡、川芎各一钱，炙甘草八分，茯苓三钱，半夏一钱五分，加生姜、红枣同煎。覆杯而头痛止，手足亦不发热。接服一剂而安。凡老年之病属虚者多，非偏于阳虚，即偏于阴虚，而亦有阴阳两虚者。医家于此，尤宜加意焉。