囊肿、妊娠、苔薄白、癥瘕、

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】囊肿、妊娠、苔薄白、癥瘕、恶阻、瘀、脉滑而缓、舌淡红、舌脉、临产、吐、
【内容】
陆某 女，26岁，已婚。因妊娠已2个半月，经某医院妇产科专家检查，发现两侧卵巢囊肿，告之必须中止妊娠，否则临产时母子均有危险。但孕妇本人和家属均不愿意接受。始求治于中医，见患者轻度恶阻，不吐，食纳佳，体质强壮，无其他疾病。舌淡红，苔薄白，脉滑而缓。证属宿有癥瘕，阻滞不通。治拟活血化瘀，缓消癥块。药用桂枝8克，茯苓10克，丹皮8克，桃仁8克，白芍10克，当归10克，香附10克，益母草10克，续断10克，每日1剂，水煎，早、晚空腹各服1次。服上方10剂无任何不适，恶阻减轻。妇产科检查，胎位和胎儿正常，舌脉同前，宜守方以增其效用。再迭进14剂后，妇产科复查：左侧卵巢囊肿似见小，孕妇对服中药信心益坚，自述无任何不适，舌正，苔薄白，脉象滑而缓和。嘱其继服原方，并定期门诊。直至9个月产前检查，胎儿发育正常，胎位正，胎心音均匀，足月顺产一男婴，产妇合家欢乐无比。
按：仲景《金匮》用桂枝茯苓丸治孕妇“宿有癥病”，乃遵《内经》“有故无殒”之旨。本例患者身孕而有卵巢囊肿，实属宿有癥病之证，故高师借用其方，当下其癥，获效如响。剖析方义，桂枝能和营调经，丹皮、桃仁虽妊娠禁忌，但可除癥瘕，归芍可养血安胎，用茯苓以为利导，再加续断安胎系胞。香附行气解滞，益母草为妇科主药，有祛瘀生新之功。终使囊肿渐消而胎儿无殒，仲景制方，可师可法，于斯益信。（《高辉远临证验案精选》）