水疮、麻疹、痈、热毒、潮热
【医家】严苍山
【出处】临床心得选
【关键词】水疮、麻疹、痈、热毒、潮热、咳嗽气逆、肺脓疡、肺风、肺痈、咳嗽、少苔、舌光、身热、痰喘、脉虚、郁、痛、
【内容】
夏某某 男,3岁。
初诊:1963年5月10日。据述在三月间麻疹起因,转成肺风痰喘,遂自乡接回上海。经住××医院治疗,诊断为肺脓疡。近日出院,脓未净,潮热未清,时有咳嗽气逆,夜不安寐。盖麻疹邪毒未清,郁蒸上焦,以致肺酿痈脓也。脉虚滑带数,舌光少苔,轻舟重载,防其变生枝节。兹仿《千金》苇茎法加减先进。
处方:
鲜沙参四钱 鲜生地四钱 鲜石斛四钱 银柴胡钱半 金丝荷叶五片(去背上毛) 嫩白薇二钱 光杏仁三钱 冬瓜仁五钱 板蓝根四钱 瓜蒌仁皮各二钱 生苡仁三钱 净连翘三钱 桑叶皮各二钱 活芦根一两(去节) 香青蒿二钱
一剂
复诊:5月22日。用《千金》苇茎法加减,以清肺涤邪,身热较减,夜寐略安,咳嗽见瘥。肢体发出水疮累累,肺中热毒从内而外达,佳象也。兹再宗原法进步。
处方:
鲜生地四钱 鲜沙参四钱 鲜石斛四钱 银柴胡钱半 地骨皮三钱 香青蒿二钱 嫩白薇二钱 桑象贝各二钱 板蓝根四钱 甘中黄一钱 粉丹皮二钱 川象贝各钱半 冬瓜仁五钱 酒炒川连六分 活芦根二两(去节) 金丝荷叶八片(去背上毛)
三剂
三诊:5月26日。据×线透视,肺部痈脓已渐清除,惟遍体水疮尚须继续透发,俾热毒从外而泄。兹再踵原法损益,加重解毒凉营。
处方:
鲜生地四钱 鲜沙参四钱 紫花地丁四钱 地骨皮三钱 板蓝根四钱 甘黄一钱 冬瓜仁五钱 净连翘三钱 金银花三钱 玉泉散三钱(包) 粉丹皮二钱 酒炒川连六分活芦根一两(去节) 西黄醒消丹一钱(化服)
六剂
四诊:6月5日。经医院检查,肺部疾患已完全告痊。 自述已无痛苦,潮热已清,精神亦爽,水疮均已结痂。兹可从事调补矣。
处方:
紫花地丁三钱 怀山药三钱 生扁豆三钱 大百合三钱 冬瓜仁四钱 桑叶皮各二钱 肥知母二钱 鲜生地五钱 地骨皮三钱 生冬术三钱 南北沙参各二钱 炙鳖甲八钱(先煎) 活芦根一两(去节) 炒谷麦芽各三钱
五剂
按:麻疹后余毒于肺部而成肺痈,用苇茎汤加养阴清肺法,尚不足以除病,故佐以西黄醒消丸治其脓疡,果得收功。盖肺有痈脓,必由蒸热发肿而起,此丸退热消肿解毒,自有疗效,因此三诊后病已向安。(《临床心得选》)