水疮、麻疹、痈、热毒、潮热

【医家】严苍山
【出处】临床心得选
【关键词】水疮、麻疹、痈、热毒、潮热、咳嗽气逆、肺脓疡、肺风、肺痈、咳嗽、少苔、舌光、身热、痰喘、脉虚、郁、痛、
【内容】
夏某某 男，3岁。
初诊：1963年5月10日。据述在三月间麻疹起因，转成肺风痰喘，遂自乡接回上海。经住××医院治疗，诊断为肺脓疡。近日出院，脓未净，潮热未清，时有咳嗽气逆，夜不安寐。盖麻疹邪毒未清，郁蒸上焦，以致肺酿痈脓也。脉虚滑带数，舌光少苔，轻舟重载，防其变生枝节。兹仿《千金》苇茎法加减先进。
处方：
鲜沙参四钱 鲜生地四钱 鲜石斛四钱 银柴胡钱半 金丝荷叶五片（去背上毛） 嫩白薇二钱 光杏仁三钱 冬瓜仁五钱 板蓝根四钱 瓜蒌仁皮各二钱 生苡仁三钱 净连翘三钱 桑叶皮各二钱 活芦根一两（去节） 香青蒿二钱
一剂
复诊：5月22日。用《千金》苇茎法加减，以清肺涤邪，身热较减，夜寐略安，咳嗽见瘥。肢体发出水疮累累，肺中热毒从内而外达，佳象也。兹再宗原法进步。
处方：
鲜生地四钱 鲜沙参四钱 鲜石斛四钱 银柴胡钱半 地骨皮三钱 香青蒿二钱 嫩白薇二钱 桑象贝各二钱 板蓝根四钱 甘中黄一钱 粉丹皮二钱 川象贝各钱半 冬瓜仁五钱 酒炒川连六分 活芦根二两（去节） 金丝荷叶八片（去背上毛）
三剂
三诊：5月26日。据×线透视，肺部痈脓已渐清除，惟遍体水疮尚须继续透发，俾热毒从外而泄。兹再踵原法损益，加重解毒凉营。
处方：
鲜生地四钱 鲜沙参四钱 紫花地丁四钱 地骨皮三钱 板蓝根四钱 甘黄一钱 冬瓜仁五钱 净连翘三钱 金银花三钱 玉泉散三钱（包） 粉丹皮二钱 酒炒川连六分活芦根一两（去节） 西黄醒消丹一钱（化服）
六剂
四诊：6月5日。经医院检查，肺部疾患已完全告痊。 自述已无痛苦，潮热已清，精神亦爽，水疮均已结痂。兹可从事调补矣。
处方：
紫花地丁三钱 怀山药三钱 生扁豆三钱 大百合三钱 冬瓜仁四钱 桑叶皮各二钱 肥知母二钱 鲜生地五钱 地骨皮三钱 生冬术三钱 南北沙参各二钱 炙鳖甲八钱（先煎） 活芦根一两（去节） 炒谷麦芽各三钱
五剂
按：麻疹后余毒于肺部而成肺痈，用苇茎汤加养阴清肺法，尚不足以除病，故佐以西黄醒消丸治其脓疡，果得收功。盖肺有痈脓，必由蒸热发肿而起，此丸退热消肿解毒，自有疗效，因此三诊后病已向安。（《临床心得选》）