痿、痛、湿热浸淫、肌肉消瘦

【医家】叶熙春
【出处】叶熙春专辑
【关键词】痿、痛、湿热浸淫、肌肉消瘦、夜少安寐、腰腿酸软、筋骨痿软、舌苔白薄、下肢麻木、肝肾阴亏、苔薄黄、足痿软、头痛、喜饮、湿热、失荣、消瘦、舌绛、伤肝、脉虚、麻木、腰酸、阴虚、高热、苔薄、
【内容】
应，男，二十九岁。十一月。昌化。去夏高热月余方退，气阴俱伤，筋络失荣，下肢萎软，如今虽能转动，而不能步履，眠食如常，按脉虚涩，舌苔自薄。治以两调气阴，舒筋通络。
根生地15克 原干扁斛9克，劈，先煎 生黄芪9克 生鳖甲24克制首乌9克 怀山药9克 络石藤9克 忍冬藤12克伸筋草15克 鸡血藤12克 怀牛膝9克
赵，男，三十一岁。十月。余杭。温热久蕴，营卫受阻，气血无以润养诸筋，腘肉消瘦，筋骨痿软，下肢不能伸缩，脉象濡细，舌苔白薄。治拟气血并补，舒筋通络。
清炙黄芪芪15克 酒炒当归12克 桂枝尖2.4克 炙广地龙9克 炒天虫9克 老钩藤12克 丝瓜络15克 杜红花3克酒炒川断9克 伸筋草12克 千年健6克
二诊：经云：“气主煦之，血主濡之。”气血俱亏，不能温濡肌肉筋脉，故渐而成痿。脉证如前，仍守原意出入。
清炙黄芪 15克 酒炒当归9克 大熟地15克 杜红花3克清炙广地龙9克 桂枝尖2.4克 炒赤白芍各6克 泽泻9克茯苓 12克 炒怀牛膝9克 炒黄柏5克
二诊：湿热浸淫，气血不充，无以濡养肌筋，两足痿软，肌肉消瘦，伸缩活动，略有好转，苔薄黄，脉仍濡细。再仿丹溪加味二妙散法。
炒黄柏6克 炒苍术5克 酒炒当归9克 防己9克川萆薢9克 怀牛膝9克 炙龟版15克 熟地15克 炙黄芪 15克炙甘草5克 茯苓12克
四诊：前方服后，湿热日渐清化，筋脉得气血之濡养，下肢软痿好转，尚能任地移行，伸缩已趋正常。再拟被气血、填肝肾继之。
米炒上潞参9克 炙黄芪 15克 酒炒当归9克 熟地24克怀牛膝9克 炒黄柏5克 酒炒川续断9克 炒白芍9克炙甘草5克 防己6克 盐水炒杜仲15克 健步虎潜丸12克，分吞。
惠，男，五十五岁。九月。临安。从前喜饮烈性之酒，不独伤肝伐胃，抑且助火耗津。近月来，右手难于举动，下肢酸软麻木，步履维艰，头部筋掣作痛，夜少安寐，两手脉象细弦，重按无力，舌绛苔薄。乃肝肾阴亏，内风鸱张。拟滋水泄木，以平内风。
盐水炒大生地30 克 阿胶珠15克 生杜仲30克生龟鳖甲各18克 生白芍8克 决明子12克 三角胡麻15克忍冬藤12克 络石藤9克 桑寄生12克 怀牛膝9克
二诊：前方服后，头部掣痛见差，下肢麻木亦减，步履尚觉无力，睡眠胃纳欠佳，脉舌如前。仍守原法。
细生地18克 米炒麦冬12克 制首乌12克 辰茯苓 15克生龟鳖甲各18克 三角胡麻12克 生杜仲30克 决明子12克炙鸡内金18克 生赤白芍各6克
三诊：内风虽见稍平，阴虚未易骤复，右手差能举动，头痛不若前甚，而腰腿酸软，举步尚艰，下元久亏，仍进滋熄之剂。
盐水炒大生地24 克 生杜仲30克 制首乌12克米炒麦冬9克 生鳖甲24克 生赤白芍各9克 马蹄决明9克夏枯草12克 三角胡麻12克 桑膏膏30克，另冲服
四诊：迭进滋阴潜阳，平肝熄风，诸恙渐见平复，腰酸不若前甚，步履已见复常，再宗前方增损可也。前方去马蹄决明，加茯苓15克，桑寄生12克。