瘀、痛、虚、自汗、气短、暴

【医家】王慎轩
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】瘀、痛、虚、自汗、气短、暴崩、神疲、头晕、下血、心悸、血崩、产后腹痛、心悸气短、气短肢冷、少腹坠胀、肝阳上扰、腰酸腿痛、头晕心悸、腿酸软、舌质淡、肢冷、产后、不寐、闭经、乏力、肝火、恶露、汗多、厥脱、劳伤、脉芤、瘀血、腰酸、头眩、腿痛、虚脱、麻木、
【内容】
杨某。仲夏劳伤殒胎，产后腹痛甚剧，下血甚多，西医投止血针药，始则恶露久而不止，继则连续血崩，每次将崩，少腹膨痛颇甚，崩则下瘀甚多，瘀去则膨痛渐消。前医迭投大补止涩之剂，转为闭经两月，少腹膨痛更甚，昨忽暴崩甚多，兼挟瘀块腐肉，头晕甚剧，几致厥脱，心悸汗多，气短不寐，腰酸乏力，腿痛麻木，溲行频数不畅，舌质淡黯，脉象虚芤而涩，因于产后宿瘀留恋，瘀血不去，新血不得归经，故致屡崩。当此暴崩虚脱之际，气血大虚，暂拟补气摄血，养荣安中，拟独参汤合地黄汤加味。
大熟地15克　陈皮胶9克　全当归9克　大川芎4.5克　生白芍6克　生潞党参9克　吉林人参3克
[二诊]　昨药之后，下瘀已少，少腹膨痛大减，头晕已轻，自汗略少，夜寐较安，腰酸腿痛已轻，溲涩频数亦减，心悸气短，神疲力乏，四肢清冷，两腿发麻，脉芤已瘥，虚细而涩。再拟补气摄血，养荣化瘀，拟用人参生化汤及山漆散加减。
炙黄芪30克　全当归15克　川芎4.5克　熟地15克　清阿胶9克　三七末3克　生白芍6克　炙甘草3克　炮姜炭1.8克　大红枣5枚　吉林人参4.5克
[三诊]　下血大减，已无瘀块，自汗已少，溲涩已畅，头眩迷晕，心悸寐少，神疲力乏，气短肢冷，两腿发麻，脉转弦细，重按无力。血去过多，气血并虚，荣阴大亏，肝火涵养，肝阳上扰。今宜前法再加滋阴潜阳。
前方去芪、芎，加大麦冬9克，北五味3克，炙龟板10克。
[四诊]　血崩自汗已微，头晕心悸、寐少气短、肢冷腿麻均已减，少腹坠胀，时而疼痛，两腿酸软。肝阳较平，虚证亦减，宿瘀未楚，再宜和荣祛瘀，佐以益气养血。
以生化汤去桃仁，加炙黄芪、生潞党、三七末。　
[五诊]　诸恙均减，但因病情复杂，以后又连诊十一次，均守原法加减，并加强调理后而愈。