舌淡红、盗汗、脉软、便溏、

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】舌淡红、盗汗、脉软、便溏、带下、腹痛、脉散、虚损、寒热、舌绛、口干、脉缓、肝肾阴虚、肝阳上扰、脉象细数、消化不良、阴虚火旺、胸腹胀满、梅核气、苔微黄、劳瘵、舌红、咳嗽、中气、润肺、颧红、崩血、多汗、抑郁、潮热、颧赤、泄泻、虚、
【内容】
陈蓉堂君夫人林氏，年三十七岁。五月一日诊。
病名：虚损。
原因：平素体弱多病，近因家庭细故，忿怒抑郁，胸腹胀满。服辛香平肝通气药，变为崩血，血虽止而诸病蜂起，服药不效。
证候：寒热盗汗，咳嗽，日晡颧红，胃呆，腹痛便溏，带下，咽中梅核气塞，口味觉咸，形质赢瘦。
诊断：脉象细软，舌绛中剥开裂。细软脉，是真火衰弱，脾胃失于健运；舌绛中裂，非阴虚火旺之劳瘵，乃火衰津液之不升，其与脉象细数，阴亏火旺之损证，迥然不同也。
疗法：难经曰：损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其肾。夫脾胃居中，而运水谷，脾胃气盛，则四脏虽虚，犹能溉之，否则四脏俱失其养，故虚损伤脾胃者则不治。今上下交病，宜治其中，兼佐引火归原。
处方：吉林人参一钱原麦冬五钱五味子一钱炙甘草一钱化龙骨五钱生蛎五钱淡附子一钱徭桂片八分生白芍三钱
次诊：五月二日。腹痛已差，咽润气平，热退多汗，大便亦实，脉缓，舌淡红润中裂。引火归原法，既已奏效，当续宗前意增损。
次方：吉林人参一钱原麦冬五钱五味子一钱化龙骨五钱生牡蛎五钱生白芍三钱炙甘草三钱徭桂片八分厚附子一钱淮山五钱萸肉五钱红枣四个
三诊：五月三日。昨食鸡肉，不合胃机，脘满泄泻，口干较润，汗减带止。脉缓，舌红润中裂。拟生脉散养液，理中汤和中，龙牡纳气敛汗。
三方：吉林人参一钱原麦冬五钱五味子一钱化龙骨五钱生牡蛎五钱炒白芍三钱炙甘草二钱炒于术二钱淮山五钱炮姜一钱厚附子一钱
四诊：五月四日。寒热断，颧赤退，盗汗敛，腹痛除，带下止，夜寐安，胃纳未增，便下溏薄，脉软缓，舌淡红中裂，用归芍异功散加味，调补营气。
四方：西党参三钱炒于术二钱茯神三钱淮山五钱炙甘草一钱当归三钱白芍三钱陈皮一钱鲜佛手三钱樱粟壳四钱黄芪皮二钱酸枣仁三钱
五诊：五月五日。昨寐不安，盗汗脘满，便溏不实。脉软，舌淡红润，口干，咽中气塞。脾肾气弱，消化不良，仍宜生脉散、理中汤加味，润肺和中。
五方：吉林人参一钱厚附子一钱炒于术二钱炮美一钱炙甘草一钱原麦冬二钱五味子一钱阳春砂仁五分诃子二钱益智仁三钱
六诊：五月七日。胃苏热退，咽喉润泽。脉象软缓，舌淡红润，根苔微黄。便溏未实，脘满盗汗，带下。宗严氏归脾汤法，调养营气。
六方：吉林人参一钱原麦冬三钱五味子一钱枣仁三钱远志二钱炒白芍二钱当归三钱淮山四钱阳春砂仁五分陈皮一钱制半夏三钱茯神四钱炙甘草一钱
七诊：五月九日。潮热退尽，便实汗敛，胃纳加增，惟胸脘觉满。脉软缓，舌淡红润，根苔微白。步履有力，尚祈注意起居，谨慎饮食，怡情悦性，勿触愁怒，则可渐臻佳境矣。
七方：当归三钱炒白芍三钱吉林人参一钱炒冬术三钱茯神三钱炙甘草一钱陈皮一钱制半夏三钱夜交藤三钱小草三钱
八诊：五月十一日。脉软缓，舌淡红润，苔化。胸畅便实，精神强健，行动如常，用淡味调和脾胃，香砂异功散加味。
八方：太子参一钱半炒于术三钱茯神三钱炙甘草一钱陈皮一钱阳春砂五分冲炒米仁四钱谷芽四钱木瓜一钱鲜藿香梗一钱鲜佛手三钱炒白芍三钱
效果：服后胃苏病愈。
炳按：肺脾中上之病，滋养之中，参以桂附引火归原，尚是一法。若下焦肝肾阴虚，肝阳上扰之证，桂附不能用也，宜滋阴降火，与本类所采各案不同，不可误作本类各案治之。