虚、发热、中气、伤暑、脉虚

【医家】马元仪
【出处】续名医类案
【关键词】虚、发热、中气、伤暑、脉虚、脉大、
【内容】
马又治陆太史，时值秋暑，偶发热头疼，诊得脉大而虚，谓中气大虚，非补不克。彼云伤暑小恙，况饮食不甚减，起居不甚衰，何虚之有？但清暑调中去邪即已，何用补为？乃勉与清暑益气而别。明晨复诊，脉之大者变为虚微，发热如故。曰：今日不惟用补，更当用温，宜急服之，迟则生变矣。遂用理中汤，服下少顷，出汗如涌泉。午后复诊，而脉虚微特甚，汁如贯珠，乃连进人参四两，附子两许。 日夜约用人参十两，附子四两，汗止精藏，渐调而愈。（《续名医类案》）
按：此案舍证从脉，须细看脉象变化，初为大而虚，后变虚微，末变虚微特甚。其由补而温补而重剂温补固脱。是本案当着眼处。