痛、腹胀硬、胀满、积、阿米

【医家】章成之
【出处】章次公医案
【关键词】痛、腹胀硬、胀满、积、阿米巴痢疾、心下痞闷、慢性肠炎、腹壁紧张、腹胀满、滞下、溃疡、郁、痢、
【内容】
王男。八年前曾病滞下，从此排便形扁而不爽，疑是斑痕性肠狭窄。今少腹胀硬，按之剧痛。
海南片9克生鸡金12克五灵脂9克川楝子9克薤白头12克莱菔子12克小青皮9克山查肉12克谷麦芽9克
二诊：考其满腹胀硬，按之痛，痛无定所，转天气则舒。疑其气体蓄积，但气体蓄积之原因亦甚繁。其便色黑而粘，量甚少。
熟锦纹9克制香附9克川楝子9克蓬莪术9克小青皮9克薤白头12克苦参片9克莱菔子12克山查肉15克谷麦芽9克
三诊：其痛并不满腹皆然，则病不在腹膜；痛处若重按，亦无所苦，是病灶在肠之实质。其范围：肠溃疡，慢性肠炎居多。
全当归15克杭白芍9克熟锦纹9克桃仁泥24克薤白头9克川楝子9克两头尖9克皂角子9克，打香橼皮9克山查肉9克
四诊：吸气则作咳，是大可玩味。大致腹之胀满，上迫胸膛。
黑白丑各4.5克郁李仁15克，打大戟4.5克海南片6克杭白芍9克晚蚕沙12克，包葶苈子9克麦芽9克糖炒山查12克大枣五枚
五诊：其主症，一则心下痞闷，一则少腹胀满如石，按之有痛处。叠用通便、破气，痞闷略失，胀满大减，而痛亦稍止。吾人据此经验，病者如便不爽利，以致腹壁紧张，按之硬者，十之六、七日慢性阿米巴痢，而破气药多寓有杀虫之意。
海南片12片黑白丑6克十枣丸3克，分二次吞续随子6克皂角子9克台乌药9克小青皮6克川楝子9克山查肉18克
六诊：叠用猛攻，少腹胀硬者十去其七，其痛亦除，验便有阿米巴痢疾原虫，然则下者亦驱虫之一法。自觉消化力迟钝，再拟消补兼施之法。
炮附子4.5克生白术9克淮山药9克十枣丸3.6克，分二次吞云苓9克潞党参9克炮姜炭4.5克鸡内金9克谷麦芽各9克