虚、身热、感冒、积、胃虚、

【医家】陈匊生
【出处】诊余举偶录
【关键词】虚、身热、感冒、积、胃虚、外感、伤寒、积滞、发热、春夏、不饥、
【内容】
春夏地气上升，秋冬天气下降，人在气交中，一呼一吸，与时消息，间有不和，名曰感冒。为病本轻，平人患此，表散和解便愈。若系虚人，初起施治，即当标本兼顾，于祛邪中寓扶正法。否则虚虚之祸，变不可言。丁亥，余授徒于家及门梅锦培病感冒，一月后，病势由重转危，一、二时流，断为立毙。其家请诊于余，余视之，身热未清，神气已极昏弱，脉象微不可辨，似有若无，时盖胃虚欲脱，非补不治，因急饮以参汤，少顷，又与以米汤。米汤后，再继参汤，更番迭进，一日数次，明日复诊，脉来有神，惟夜不安寐，独参汤外，又用冬地归脾汤，并戒其家曰：“饮药后，必安睡；安睡后，必大便。防脱，须多备参汤以待。”及饮药一时许，果睡，甚酣，夜半，果大便，便时，汗大出，如欲脱状，频饮参汤，得无恙。阅日又诊，身热已退，神识已清，后以补中益气汤、八珍汤等方出入加减，温补而痊。或问曰：“前医皆云此症不可服参，独先生见之，即知非参不起，何也？”余答曰：“参之用不用，视症之虚不虚。人惟邪热积滞大实症，误用人参，酿祸最酷，乃世俗鉴此，视人参如砒毒，虽病至虚危欲脱，亦禁服参，未免太愚。夫虚者于参，譬如饥者于食，渴者于饮，实有相需以养，相赖以生之势。惟其人不饥而食，不渴而饮，所以停积为灾，使见停积为灾，遂疑饮食非生人之具，甘饥渴而死。有是理乎？”喻家言曰：人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气旺者，外邪始乘药势以出。若虚弱之人，药力外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩入，发热无休，故表药中，必用人参三、五、七分，稍助元气，为祛邪之主，庶使邪气得药，一涌而出。又曰：伤寒专科，从仲景至今，明贤方书，无不用参。今日单除不用，全失相传宗旨。使体虚之人，百无一活，会不悟其害？由是而思，参为虚人必用之药，彼不敢用参者，盍味斯言？