湿、湿温、脉濡、胸闷脘痞、
【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】湿、湿温、脉濡、胸闷脘痞、大便溏泻、舌尖绛、泄泻、无苔、温燥、温病、身热、汗多、汗出、发热、
【内容】
汪先生
初诊 病十日已来,身热汗多,泄泻清水。胸腹时闷。舌尖绛而无苔。脉濡而大。此湿温已成,不能速愈。
葛根9克 川朴3克(炒) 藿梗6克
川连1.5克 茅根6克 佩兰6克
淡芩6克 苡仁15克 柴胡4.5克
姜夏9克 赤苓12克
【按】此案陆氏明确指出属于“湿温”,并对预后作出了判断,“不能速愈”。湿温病势较缓,但缠绵难愈,多有发热、汗出、胸闷脘痞、大便溏泻、脉濡等病情。陆氏以藿朴夏苓汤为主方加减,清热化湿治疗此病。方中藿香、厚朴、半夏、佩兰芳香化浊,苦温燥湿;赤苓、茅根、苡仁渗湿泻热;黄连、黄芩取法泻心汤,以二药之苦,清化痞热;柴胡、葛根透表达邪,引表邪外出。诸药合用疗效颇佳。