痰、舌红、寒热、痉、咳痰、
【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】痰、舌红、寒热、痉、咳痰、脉滑、热厥、舌润、神清、苔白、温邪、虚、不省人事、肝胆郁热、四肢厥逆、指纹青紫、暴受惊恐、脉洪数、鼻涕、昏迷、有汗、咳嗽、咽肿、口噤、流涎、热痰、脉数、脉弦、小儿、项强、足温、无汗、头痛、痰闭、痰热、脉缓、痛、湿、
【内容】
周德甫君幼子,名文麟,年二岁,住向御史房。
病名:热厥。
原因:暴受惊恐。引动肝胆伏热。
证候:猝厥昏不识人。头热足冷。
诊断:脉数,关纹青紫,舌红。热厥证也。
疗法:开窍化痰达邪。
处方:紫雪丹五分灌 鲜石菖蒲一钱 牛蒡子三钱 钩藤三钱橘红一钱 淡豆鼓三钱 葱白五个 前胡八分
次诊:四月二十四日。脉洪数,指纹青紫。舌红苔白。头足皆热。遍体有汗,目睛呆钝。虚里穴动跃。热痰仍蒙清窍,肝胆郁热上升。用熄风清热化痰法。
次方:紫雪丹五分灌 鲜石菖蒲一钱 钩藤三钱 真滁菊二钱蝉衣一钱 蝎尾三条 僵蚕二钱 牛蒡子三钱 益元散四钱川贝二钱 天竺黄一钱五分
三诊:四月二十五日。便下黑色酱粪。热势稍减。头热足温。目出泪,口流涎。溲多,脉滑。指纹紫色。舌赤,喉间红肿,吮乳如常,咳嗽微有寒热。仍用清化痰热法。
三方:苦桔梗一钱 苦甘草一钱 僵蚕一钱 蝉衣一钱川贝二钱 苦杏仁三钱 牛蒡子三钱 银花三钱 天竺黄一钱瓜蒌皮三钱 竹茹三钱
四诊:四月二十六日。热减,咽肿亦消。咳痰鼻涕,脉滑,关纹红,舌润,病将愈。用轻剂调治可也。
四方:橘红一钱 钩藤三钱 生白芍三钱 生米仁四钱苦杏仁三钱 苦桔梗一钱 桑叶三钱 丹皮二钱 酸枣仁三钱黄菊花三钱
五诊:四月二十七日。微有寒热,脉缓,关纹微红。舌润,大便色黄,溲长,咳痰。用温胆法。清化痰湿。
五方:橘红一钱 制半夏钱半 茯苓三钱 炙甘草一钱竹茹三钱 苦杏仁三钱 浙贝母二钱 青蒿二钱 瓜蒌皮三钱
效果:服药后。寒热退,咳爽病痊。
炳按:小儿热甚生痰,痰闭转厥,昏迷不省人事,俗医皆云急惊是也,急宜开窍豁痰,清热熄风,则闭得开,厥能回,使便下神清,如前法等是也。若不从正治,而妄用针刺杂治,则危矣。惟此证推拿法,亦可用之,然非手术灵敏,确有经验者,不可以尝试也。
董三根之子良民,年六岁。住太湖石。
病名:冬温痉证。
原因:冬令气候,冷热不调,感受温邪。变成痉证。病起四日。
证候:头热疼痛甚剧,四肢厥逆。虚里穴动跃。 口噤不语。项强无汗。
诊断:脉弦,舌红苔白。客寒包火。热邪内闭。转成刚痉重证。
疗法:清热透邪。用经方葛根汤逐寒,以开太阳,加紫雪、羚羊角、瓜蒌根,清脑,以散温邪。
处方:葛根五钱 麻黄一钱 桂枝五分 生白芍三钱炙甘草一钱 生姜一钱 红枣四个 天花粉四钱 紫雪丹三分灌羚羊角二分,磨冲
效果:服后头痛止,肢暖神清,病差停药。
炳按:此证桂枝少用通血络,多用则温散,甘草宜易白薇,红枣易钩藤,更佳。