痰、舌红、寒热、痉、咳痰、

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】痰、舌红、寒热、痉、咳痰、脉滑、热厥、舌润、神清、苔白、温邪、虚、不省人事、肝胆郁热、四肢厥逆、指纹青紫、暴受惊恐、脉洪数、鼻涕、昏迷、有汗、咳嗽、咽肿、口噤、流涎、热痰、脉数、脉弦、小儿、项强、足温、无汗、头痛、痰闭、痰热、脉缓、痛、湿、
【内容】
周德甫君幼子，名文麟，年二岁，住向御史房。
病名：热厥。
原因：暴受惊恐。引动肝胆伏热。
证候：猝厥昏不识人。头热足冷。
诊断：脉数，关纹青紫，舌红。热厥证也。
疗法：开窍化痰达邪。
处方：紫雪丹五分灌 鲜石菖蒲一钱 牛蒡子三钱 钩藤三钱橘红一钱 淡豆鼓三钱 葱白五个 前胡八分
次诊：四月二十四日。脉洪数，指纹青紫。舌红苔白。头足皆热。遍体有汗，目睛呆钝。虚里穴动跃。热痰仍蒙清窍，肝胆郁热上升。用熄风清热化痰法。
次方：紫雪丹五分灌 鲜石菖蒲一钱 钩藤三钱 真滁菊二钱蝉衣一钱 蝎尾三条 僵蚕二钱 牛蒡子三钱 益元散四钱川贝二钱 天竺黄一钱五分
三诊：四月二十五日。便下黑色酱粪。热势稍减。头热足温。目出泪，口流涎。溲多，脉滑。指纹紫色。舌赤，喉间红肿，吮乳如常，咳嗽微有寒热。仍用清化痰热法。
三方：苦桔梗一钱 苦甘草一钱 僵蚕一钱 蝉衣一钱川贝二钱 苦杏仁三钱 牛蒡子三钱 银花三钱 天竺黄一钱瓜蒌皮三钱 竹茹三钱
四诊：四月二十六日。热减，咽肿亦消。咳痰鼻涕，脉滑，关纹红，舌润，病将愈。用轻剂调治可也。
四方：橘红一钱 钩藤三钱 生白芍三钱 生米仁四钱苦杏仁三钱 苦桔梗一钱 桑叶三钱 丹皮二钱 酸枣仁三钱黄菊花三钱
五诊：四月二十七日。微有寒热，脉缓，关纹微红。舌润，大便色黄，溲长，咳痰。用温胆法。清化痰湿。
五方：橘红一钱 制半夏钱半 茯苓三钱 炙甘草一钱竹茹三钱 苦杏仁三钱 浙贝母二钱 青蒿二钱 瓜蒌皮三钱
效果：服药后。寒热退，咳爽病痊。
炳按：小儿热甚生痰，痰闭转厥，昏迷不省人事，俗医皆云急惊是也，急宜开窍豁痰，清热熄风，则闭得开，厥能回，使便下神清，如前法等是也。若不从正治，而妄用针刺杂治，则危矣。惟此证推拿法，亦可用之，然非手术灵敏，确有经验者，不可以尝试也。
董三根之子良民，年六岁。住太湖石。
病名：冬温痉证。
原因：冬令气候，冷热不调，感受温邪。变成痉证。病起四日。
证候：头热疼痛甚剧，四肢厥逆。虚里穴动跃。 口噤不语。项强无汗。
诊断：脉弦，舌红苔白。客寒包火。热邪内闭。转成刚痉重证。
疗法：清热透邪。用经方葛根汤逐寒，以开太阳，加紫雪、羚羊角、瓜蒌根，清脑，以散温邪。
处方：葛根五钱 麻黄一钱 桂枝五分 生白芍三钱炙甘草一钱 生姜一钱 红枣四个 天花粉四钱 紫雪丹三分灌羚羊角二分，磨冲
效果：服后头痛止，肢暖神清，病差停药。
炳按：此证桂枝少用通血络，多用则温散，甘草宜易白薇，红枣易钩藤，更佳。