瘀、气阴两虚、筋脉失养、烦

【医家】盛国荣
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】瘀、气阴两虚、筋脉失养、烦躁不安、气虚血瘀、头晕目眩、腰膝酸软、胸闷不舒、心律不齐、脉结代、肝硬化、高血压、高血脂、冠心病、苔薄白、结肠炎、舌淡紫、老年、气促、胸闷、瘀滞、胸痹、脘闷、消积、心悸、纳呆、
【内容】
林某，女，53岁。
初诊：1980年10月8日。
主诉及病史：头晕目眩，胸闷心悸，伴行走气促，夜寐烦躁不安，腰膝酸软，纳呆脘闷。
诊查：舌淡紫，苔薄白，脉结代。血压210/120mmHg，胆固醇280mg%，心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞，心律不齐。
辨证：证因气阴两虚，气血运行不畅，筋脉失养。
治法：治宜养阴益气，行血化瘀。
处方：丹参15g桑寄生15g怀牛膝15g白芍15g玉竹10g茜草根10g柏子仁10g桃仁6g炙甘草6g水煎送服金参七散（西洋参、川三七、鸡内金各等分为末），每次1.5g，日服2次。连服药2周，血压降至正常，心电图提示：Ⅰ度房室传导阻滞，窦性心律，胆固醇240mg%。诸症明显好转，惟胸闷不舒。嘱服金参七散，每次1g，日服2次，连服1个月，以巩固疗效。
按语：盛老认为对于老年患者之胸痹，更应注重于益气化瘀，临证自创金参七散，功能补气活血、消积化瘀。方由西洋参、川三七、鸡内金各等分组成（每次服2g，日服2～3次）。临床常用于冠心病、高血压、高血脂、肝硬化、慢性结肠炎等因于气虚血瘀者，恒取得较稳定的疗效。盛老认为诸参或偏温补或偏苦寒，惟西洋参性凉味甘微苦，补气之中兼能清润，无补而壅闭之弊；鸡内金不仅善化沙石，且善通血脉，能消血管之瘀滞；川三七功能活血散瘀。全方具有补气而能化瘀，行血而不伤正的作用，故常能获取佳效。