湿、风湿、瘀、痛、虚实夹杂

【医家】夏仲方
【出处】夏仲方医案
【关键词】湿、风湿、瘀、痛、虚实夹杂、痰浊闭阻、瘀血、痛痹、寒湿、出血、虚、聚、
【内容】
葛太太 务安里 三月九日
痛痹起自膝腘，上延臂骨，下连踝跗，酸楚难忍，时轻时烈，患已月余，卧不能起，平时月信延期，血分素亏，风湿着滞不去，法与温疏络脉，宣养营血。

全当归2钱 僵蚕4钱 香独活2钱
红花8分 细辛8分 宣木瓜2钱


威灵仙3钱 姜黄1钱5分 焦薏米4钱
茯苓4钱 防己3钱
云南日月药膏，云南白药治打伤出血，保险子一瓶，每服三粒，日两服。
按：风湿入络，湿性趋下，易袭阴位，故痛起膝腘，下连踝跗。且湿性重浊，阻滞经络、关节，故关节酸楚难忍，难以举步。问及月信，平日延期，盖其血分素亏，津液运行不畅，又风湿留驻关节，津液凝聚，以至瘀血痰浊闭阻经络，此为风湿瘀虚共存，虚实夹杂。治当调和气血，疏风散寒祛湿。方中当归养血活血，调和营血，如《灵枢·本脏篇》所言：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利。”独活、威灵仙祛风胜湿，散寒止痛，且独活味厚下行，善治腰膝足胫；僵蚕、细辛祛风散寒，温行血脉；木瓜舒筋活络，与当归配伍养血益肝柔经，与僵蚕、细辛配伍外驱寒湿之邪；姜黄行气化瘀，气血兼理；薏米、茯苓渗湿利水和中；防己祛风利水，且制温阳药之热。