舌红苔薄、丹毒、脉滑、湿热

【医家】朱仁康
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】舌红苔薄、丹毒、脉滑、湿热下注、苔黄腻、舌质红、腿红肿、大便干、脉滑数、肿痛、流火、寒战、高热、发烧、压痛、痛、湿、淋、
【内容】
黄某，男，45岁。
初诊：1975年3月4日。
主诉及病史：患左下肢丹毒已5年。1970年初左小腿发红肿痛并发寒战高热，经1周治愈。隔1年后复发，病情如前；以后发作频繁，间隔时间越来越短；最近1个月之内发作两次，此次刚发作5天。
诊查：左小腿足踝附近可见大片红肿，界限清楚，按之灼热平滑，诉痛。鼠蹊间肿核压痛。体温39.3℃，白细胞16400/mmˉ3，中性86%，淋巴14%。舌质红苔黄腻，脉滑数。大便干。
辨证：流火。证属湿热下注，化火化毒。
治法：急则治标，利湿、清火、解毒为法。
处方：龙胆草10g黄芩10g黑山桅10g赤苓10g泽泻10g木通6g连翘10g大青叶15g银花10g 3剂
外敷：玉露膏。
二诊：3月7日。药后红肿减退，热势挫。舌红苔薄红，脉滑带数。法宗前方，银花改忍冬藤10g， 5剂。
三诊：3月12日。下腿红肿已退，热平。舌红苔薄布、脉滑。改以清化余热。
处方：萆薢10g黄柏8g茯苓10g泽泻10g苍术10g车前子10g（包） 六一散10g（包） 生苡仁10g 5剂
另嘱：接服苍术膏。
配方：苍术1000g，水煎3次，取汁浓缩成膏，加蜂蜜250g，调匀成膏。每日服2次，每次1匙，冲水服。此膏1料，可服15～20天，为1个疗程。
四诊：5月15日。患者2个月后来复查，称已服苍术膏3料，仅小发作1次，左小腿略见红肿，亦未发烧。嘱再续服苍术膏，以后未再复发。
按语：本例屡发性丹毒，五年内发作频繁，患者不胜其苦。经用中药消肿后，症情逐渐减轻，后有一次急性发作，嘱继服苍术膏，终以根除未发。