热利、淋、湿热、口渴不欲饮

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】热利、淋、湿热、口渴不欲饮、湿、舌苔黄厚、小便淋沥、下肢浮肿、脾胃湿热、脉细数、腹痛、结节、面黄、不解、神疲、郁热、头晕、下气、心烦、伤阴、痛、瘀、
【内容】
马某．男，75岁，工人。1984年4月6日就诊。患病月余，小便如线，不能立即排出，夜间加重。腹痛，下肢浮肿，小腹结胀，头晕，心烦，口渴不欲饮。直肠指诊，前列腺表面光滑无结节，边缘清楚，中央沟变浅，前列腺如鸡蛋大。患者面黄色微赤，神疲无力，舌苔黄厚，脉细数。此为水、热互结，膀胱气化不利，阴液受损，津液不布所致。治以清热利尿，佐以坚阴而助气化。处方：草薢、白茅根、车前草各30克土茯苓24克萹蓄、瞿麦、连鳖、丹皮、石苇、猪苓各15克牛膝、泽泻名10克生甘草6克水煎服。
复诊：前方服三剂，小便较畅，小腹结胀减。效不更方，嘱其又服八剂，诸症减轻，原方去连翘、瞿麦，继服五剂，以复损伤之肾络。半年后随访再未见复发。
【亢海荣“前列腺肥大验案三则”《陕西中医》6：167，1985】
按：中焦脾胃湿热不解，下注膀胱，膀胱为湿热所阻，气化不利，致小便不能正常渗泄。治宜清热利湿，方中萆薢为君，利湿而行清去浊，土茯苓利膀胱宿水，消水散结，萹蓄淡渗、清热利尿；白茅根善透发脏腑郁热，又利小便淋沥作痛；牛膝性专下注，用为引经；连翘疏通气血，善治淋闭，导引湿热下行；车前草消肿通淋、化瘀散结，且利小便而不伤肾；瞿麦利尿通络；丹皮、泽泻、石苇、生草能清泄茎中之火，又能防止利尿伤阴之弊。诸药合用，而收清热通淋、下气行水的效果。