疳、脉兼滑数、肝胃郁热、便

【医家】汪竹安
【出处】全国名医验案类编
【关键词】疳、脉兼滑数、肝胃郁热、便泄、便血、滑数、久泻、鼻赤、脉数、牙疳、糜烂、热毒、身热、脱肛、胃热、泄泻、脉紧、积、湿、
【内容】
罗姓男孩，年五岁，住本城。
病名：疫瘄化疳。
原因：先患泄，继发瘄，后化疳。
症候：瘄虽消回，泄泻半月未痊，目鼻赤烂作疼，口喷臭恶。
诊断：脉紧数，舌苔糜白，犹恐喉烂穿腮等变迭起。
疗法：泻肝胃郁热，以存津液。
处方：龙胆草四分，酒炒生石膏四钱，研细盐水炒知母二钱根生地三钱猪苓三钱木蝴蝶五对生白芍二钱浙茯苓四钱清炙甘三分淡竹叶钱半
次诊：疳烂身热均减，便泄未愈，苔糜亦轻，脉兼滑数，尚防热毒下移，转化便血脱肛等症。治以清化胃肠，并退伏热。
次方：酒炒川连三分炙百部一钱焦栀子三钱炒查肉三钱汉木通一钱炒知母钱半地骨皮四钱人中白五分生桑皮钱半陈皮六分浙苓五钱
三诊：疳烂渐瘳，惟咽门糜赤，声音尚嘶，脾泄久困，右寸仍兼滑数，苔糜未尽，预后恐无良好结果。拟清胃热，司化膀胱。
三方：木蝴蝶五对炒车前三钱浙苓四钱赤芍钱半细生地四钱元参三钱尿浸石膏四钱淡竹叶廿四片淡子芩钱半福泽泻二钱陈皮六分
四诊：久泻虽瘥，咽门等处糜烂又起，脉数苔糜，瘄后最怕患疳，医颇棘手，治用玉女煎加减。
四方：生石膏四钱，杵人中白五分，杵金银花三钱中生地四钱焦栀子二钱地骨皮四钱生白芍钱半盐水炒牛膝钱半炒查肉二钱乌元参二钱淡竹叶廿四片陈金汁二两，分冲鲜建兰叶三钱，后入
效果：连服三剂，咽烂已愈，后以燕窝，柿杆等代药，调养而痊。
廉按：瘄后化疳，叶氏谓之痧疳，多由里症不清，湿盛热蒸，酿生细菌，或化微虫，上则腐蚀七窍，下则腐败胃肠，尤以眼疳生翳为难治，牙疳穿腮为最急。其药如鸡内金之杀虫磨积，胆草、川连、乌梅，胡连之清肝杀虫，生地、石斛、元参之甘凉养胃，白术、苓、陈之健运脾阳，金汁、人中白、尿浸石膏之防腐制烂，皆治斯症不桃之要药。此案前后四方，大半用此等药品配合为剂，故能消疳以收功，惟外治法必不可少，尚须平时预备以应用。