咳嗽、痰、全身乏力、欲饮、

【医家】许建中
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】咳嗽、痰、全身乏力、欲饮、发热、口干、风热、汗多、四肢倦怠、口渴欲饮、舌苔薄黄、舌质偏红、肺气不宣、舌质淡红、脉浮数、干啰音、大便干、不能食、舌淡红、面色红、胸中热、苔薄白、脉弦缓、有汗、阴虚、咽痒、外感、舌脉、鼻塞、咳痰、伤阴、润肺、口苦、流涕、感冒、
【内容】
李某，女，26岁。
初诊：1995年5月20日。
主诉：咳嗽20余日不愈。
现病史：20天前受凉感冒，体温38.2～39℃，汗多发热、胸中热感、不能食，口渴欲饮，咳嗽全身乏力，四肢倦怠，咳痰少许。服用中西成药3天后体温已降至37～37.6℃，但咳嗽不愈，痰量增多变黄。
诊查：面色红润，额部有汗，急性病容。汗多，咳嗽声重浊，口干苦欲饮，痰色稍黄，每日咯痰20ml以上，咽红、咽痒、鼻塞、流涕，大便干，脉浮数，舌质偏红舌苔薄黄。听诊：两肺野少许干啰音。
辨证：风热袭肺、上气而咳。
治法：辛凉解表，宣肺止嗽。
处方：银花20g连翘12g竹叶15g淡豆豉12g薄荷12g（后下）桑叶12g菊花15g黄芩12g桅子10g麻黄6g生石膏30g杏仁12g前胡15g枇杷叶15g浙贝20g鱼腥草30g 4剂水煎服。
二诊：1995年5月24日。咳嗽大减，咯痰减半，痰已变白色有少许泡沫，全身乏力已明显改善，食纳增进，偶尔仍有
少许咳嗽。舌脉：仍浮，舌质淡红，薄白苔。外邪已减轻，但余表邪未尽，咽仍痒，口苦，肺气不宣，少许咳嗽。
处方：银花15g连翘12g桑叶15g麻黄6g杏仁12g生石膏30g生甘草10g前胡15g白前12g枇杷叶15g浙贝15g板蓝根20g 4剂水煎服。
三诊：1995年5月27日。咳嗽、咯痰已愈，食纳已如常，精神充沛，已恢复工作。脉弦缓，舌淡红少津，苔薄白。咳嗽、咯痰已消失，体力已恢复，仅少许口干欲饮，发热伤阴仍未复原，属肺气阴虚。
处方：北沙参12g太子参10g川贝12g麦冬12g梨皮12g枇杷叶15g前胡15g 3剂水煎服。以善其后。
按语：风热外感治以辛凉，解表宣肺，是为常法。后期如是阴伤，自应养阴润肺。