虚、内伤、消谷善饥、体质虚

【医家】李铎
【出处】医案偶存
【关键词】虚、内伤、消谷善饥、体质虚弱、消谷、外感、实热、昏愦、汗多、发热、
【内容】
叶州同，年四旬，平素体质虚弱。因冒寒发热，医用羌苏发表不愈，继以连进小柴胡，热炽汗多，遂致昏昏愦愦，不知身之所在，卧则如云之停空，行则如风之飘毛，但能消谷善饥。观其形肥色白，原无实热，切其脉又浮洪而大，俨以热证，颇为所窘。按《脉经》云，脉不为汗衰者死。法在不治，所幸者脉虽大而不鼓指，兼能消谷，或尚可治。乃岳亦知医，因诘余曰，此何证也？余答之曰，此虚极内伤之证，其所以有诸热象者，乃内火燔灼而然。诸医以外感治之，所谓虚其虚矣。经言邪气乘虚而入，宜以内伤为重，遂以参、芪、苓、术，少加桂、附，服四大剂病减十之三四，再除桂、附加归、芍、生地、石斛，服十余剂，病者始知身卧于床，足履于地，久服而起。
邪乘虚入，先当理虚之中，斟酌一二味以祛其邪，自不致虚益其虚，若非识证，与脉明确，那能使病克治。寿山