虚、内伤、消谷善饥、体质虚

【医家】李铎
【出处】医案偶存
【关键词】虚、内伤、消谷善饥、体质虚弱、消谷、外感、实热、昏愦、汗多、发热、
【内容】
叶州同,年四旬,平素体质虚弱。因冒寒发热,医用羌苏发表不愈,继以连进小柴胡,热炽汗多,遂致昏昏愦愦,不知身之所在,卧则如云之停空,行则如风之飘毛,但能消谷善饥。观其形肥色白,原无实热,切其脉又浮洪而大,俨以热证,颇为所窘。按《脉经》云,脉不为汗衰者死。法在不治,所幸者脉虽大而不鼓指,兼能消谷,或尚可治。乃岳亦知医,因诘余曰,此何证也?余答之曰,此虚极内伤之证,其所以有诸热象者,乃内火燔灼而然。诸医以外感治之,所谓虚其虚矣。经言邪气乘虚而入,宜以内伤为重,遂以参、芪、苓、术,少加桂、附,服四大剂病减十之三四,再除桂、附加归、芍、生地、石斛,服十余剂,病者始知身卧于床,足履于地,久服而起。
邪乘虚入,先当理虚之中,斟酌一二味以祛其邪,自不致虚益其虚,若非识证,与脉明确,那能使病克治。寿山


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