吐、痰、积、小便不通、癃闭

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】吐、痰、积、小便不通、癃闭、血虚、气虚、有痰气、痰积、实热、气闭、虚、
【内容】
积痰壅肺，小便不通
一男子病小便不通，医治以利药益甚。丹溪诊之，脉右寸颇弦滑。曰：此积痰病也，积痰在肺，肺为上焦而膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。譬如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉。乃以药大吐之，吐已病如失。
（《医史·丹溪翁传》）
按：丹溪曰：“水道不通，属气虚，血虚，有实热，有痰气闭塞，皆宜吐之。以提其气，气升则水自降，盖气承载其水也。”吐法治癃闭乃丹溪独创之见，他认为吐法可提气开闭。然吐法必痰实气闭者用之为宜，若属气虚，血虚之癃闭又当为禁。凡虚者上窍未闭，未闭者又何以用吐法。本案脉右寸颇弦滑，是积痰壅闭于肺而致小便不通，故以药吐之病愈。吐法治癃闭，现在少用，然用之得当，确有捷效。大吐之药不外常山、瓜蒂、藜芦之属，尤以常山为宜，常山有引吐行水，祛老痰积饮的作用。