瘀、痰、出血、素体虚弱、肺

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】瘀、痰、出血、素体虚弱、肺结核、吐血、肺病、吐、
【内容】
孙 男


初诊 昨晚又吐满口血，自去腊以来第三次矣，体格不似肺病，脉甚弦，出血破裂处急须封塞。


花粉15克 炮姜2.1克 荆芥炭3克

焦山栀9克 参三七2.4克 阿胶9克


煅牡蛎30克 炒苏子9克 白芍9克


炙甘草3克

二诊 血渐少，仍未尽，胸胁微闷，今脉虽滑但已缓，舌色略糙。


川连1.5克 淡芩9克 焦山栀9克

紫菀9克 款冬花6克 杏仁9克
炙白前6克 炒小蓟6克 参三七末2.1克


黑附块4.5克
【按】此案的描述，颇似支气管扩张（支扩），因为陆氏认为患者体格不似肺结核病患者，而且指出：“出血破裂处急须封塞。”患者素体虚弱，自去年十二月（农历）以来已经三次吐血。陆氏以天花粉、焦山栀、白芍、炙甘草，清热敛阴，和营止血；炮姜、荆芥炭、三七、阿胶，养血祛瘀，止血不留瘀；煅牡蛎、苏子化痰散结，降逆止血。二诊血尚有，脉也转好。陆氏以黄连、黄芩、山栀子、小蓟，清热凉血止血；紫菀、款冬花、杏仁、白前温肺化痰，止咳止血；三七、附子，温阳养血，祛瘀止血。诸药合奏清热凉血，化痰止咳，养血止血之功效。