月经、湿、冲任不调、神疲乏

【医家】蔡小荪
【出处】蔡氏妇科流派临证精粹
【关键词】月经、湿、冲任不调、神疲乏力、苔薄白腻、胃纳不佳、阴部瘙痒、营养不良、舌淡体胖、有齿印、脉细滑、阴痒、瘙痒、妊娠、带下、唇白、
【内容】
杨某，30岁，新闻记者。
初诊：1995年6月24日。
16岁初潮，月经周期24日，行经期4日。妊娠1次，足月顺产。末次月经5月27日。三月前始觉阴部瘙痒，初未予重视，自用“洁尔阴”外洗，略有减轻，继而效不显，至上海某妇产科医院治疗，并取大阴唇白斑区域组织作病理切片，证实为混合型营养不良型。曾用1％氢化可的松软膏、2％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗，但效果不佳。阴痒不分昼夜，严重影响工作及生活，遂来医院求治。诊时但见神疲乏力，胃纳不佳，经期先后两周不定期，量中色淡，带下色白略黄稠且多，舌淡体胖边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。辨证属脾运不健，冲任不调，湿浊蕴下。治当健脾化湿，调理冲任，佐以止痒。方用：


炒党参12g 炒白术10g 云茯苓12g 生薏苡仁20g 淮山药10g 白芷3g 赤白芍各10g 当归10g 制香附6g 鱼腥草12g 蛇床子10g 淡竹叶10g
7剂，水煎服。另用：
蛇床子15g 野菊花12g 紫地丁12g 云茯苓12g 蔷薇花12g 川黄柏10g 细辛3g 鱼腥草12g 白芷3g
7剂,水煎熏洗，每日3～4次。
熏洗后以蔡氏“爽阴粉”薄施患处。一周后瘙痒得减，能忍而工作。再治三周，痒止，外阴皮肤黏膜颜色基本恢复正常，后以三妙丸合健脾丸、乌鸡白凤丸连服一月以资巩固，三月后随访未见复发，经行正常。