食积、大便不通、热入血室、

【医家】姚龙光
【出处】崇实堂医案
【关键词】食积、大便不通、热入血室、身热无汗、手足搐搦、小便赤涩、左脉弦、右脉滑、胁胀、温病、吐血、胸闷、不寐、尿赤、滑数、腹胀、腹痛、大热、谵妄、神清、燥、
【内容】
吉安康文卿，开隆昌木号，其夫人二十余岁，五日节因多食糕稷椒姜，而患温证，又服医家香窜大热之药，遂身热无汗，腹痛胁胀，胸闷吐血，人事昏沉，语多谵妄，手足搐搦，大便不通，小便赤涩，日轻夜重，躁扰不寐。王升甫为迓余治，诊得左脉弦数，右脉滑数，其神如痴。问曰：经水何如？曰：初病经水便来，现尚未止，共来六日矣。余曰：此温病热入血室而兼食积也。为用柴胡一钱半，黄连一钱，全瓜蒌一两，青蒿、山楂子、麦芽、赤芍、丹皮、生地各三钱，枳壳、元明粉各二钱，令与煎服。或言太寒，瓜蒌、黄连各减一半，服后热减，复诊时升翁私以告余，余曰：热邪重极，血分大伤，血燥津枯，大便如何下达？今用瓜蒌八钱，余仍旧，一剂果大便畅行，热退神清，惟腹胀尿赤，右脉仍滑数，此食积未行也。为去柴胡。半夏，加酒曲五分，又两剂诸症皆愈，安寝如常。又为易方调理。