麻疹、身热、昏睡、烦躁、虚

【医家】张慕岐
【出处】临床心得选集
【关键词】麻疹、身热、昏睡、烦躁、虚、先天不足、身热不扬、气不足、阳虚、咳嗽、
【内容】
徐某某 女，2岁。
初诊：身热不扬，已历五日。耳中见麻疹，色不甚显。终日昏昏如睡，吮乳不紧，手指?不温。此属先天不足，正虚不能透邪。拟用补法以达邪。
处方：
潞党参三钱 黄芪三钱 南沙参三钱 肥麦冬三钱 麻黄八分 升麻八分 荆芥一钱 牛蒡子二钱 蝉衣八分 苦光杏三钱
一剂
复诊：身热略高，昏睡依然，麻疹仅见背部，亦不甚多。正气不足。还须循原意出入。
处方：
浮萍草二钱 潞党参三钱 黄芪三钱 麦冬三钱 麻黄八分 牛蒡子二钱 苦光杏三钱 桔梗一钱 荆芥一钱 蝉衣八分
一剂
三诊：麻诊面部已见，体温较高，昏睡渐醒，略有烦躁，哭时有泪，背部胸前稍有微汗。在此转机关头，仍宜标本兼施。
处方：
潞党参三钱 南沙参三钱 麦冬二钱 川石斛二钱 浮萍草钱半 牛蒡子二钱 苦光杏三钱 桔梗八分 大豆卷三钱 蝉衣八分
一剂
四诊：麻疹遍体均见，身热咳呛烦躁。症情已入正常，只须宣邪外达。
处方：
大豆卷二钱 前胡钱半 光杏仁三钱 蝉衣六分 苦桔梗六分 象贝三钱 鲜茅根四钱（去心）
此方服一剂后，如无变化，可暂停药，听其自然透发。
五诊：停药三日，麻诊已透齐而逐渐回隐，身热亦退，仅略有咳嗽。当清热解毒为治。
处方：
银花钱半 生甘草八分 青蒿子一钱 桑叶一钱 焦山栀二钱 象贝三钱 白前钱半 粉丹皮一钱 鲜茅根四钱（去心）
按：麻疹用补，似乎少见。但临床辨证，首重八纲，阴阳虚实，分析宜明。麻疹虽为邪毒，然正虚不能托毒外达，参、芪之补，在所必需。如本例之治，由一补再补而疹点方显，若?拘泥成法，恐无良好的后果。（《临床心得选集》）