腹胀、痛、情志郁结、大便干

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】腹胀、痛、情志郁结、大便干结、清阳不升、舌苔厚腻、消化不良、脉弦涩、大便干、胀痛、肠鸣、腹泻、胀满、气痛、痰、积、郁、
【内容】
金某某，男，32岁。病已月余，腹胀而痛，右少腹时现突起一块，按之则上移，或左窜，并不固定。肠鸣漉漉，但不腹泻，且间见大便干结。饮食睡眠正常，经单位诊疗所诊断为消化不良肠胀气症。舌苔厚腻微黄，脉弦涩间见。
辨证立法：平时饥饱不匀，加之情志郁结，日久胶痰固积，留滞于六腑，郁气邪火充塞于上焦，气血失其常候，脏腑不能传导，清阳不升，浊阴不降，升降失调，遂发气痛，当以理气为法治之。
处方：川厚朴5克香附炭10克台乌药6克青皮炭5克莱菔子6克苏桔梗各5克陈皮炭5克莱菔英6克炒枳壳5克云茯苓10克法半夏6克
二诊：前方服七剂、腹胀减轻，胸间堵闷并有一硬块，按之则痛，大便干。仍遵前方，增加药力。
处方：青皮炭5克瓦楞子30克，生牡蛎15克同布包先煎代赭石10克，旋复花6克同布包陈皮炭5克紫油朴5克法半夏6克香附炭10克苏桔梗各5克薤白头10克全瓜蒌25克台乌药6克炒枳壳5克炙甘草3克晚蚕砂10克，炒皂角子10克同布包
三诊：服药六剂胀痛全消，大便通畅，希配常方，以防再发。嘱其将二诊方留用，稍觉胀满即服二、三剂。