瘀、恶露、痛、小腹胀痛、产

【医家】班秀文
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】瘀、恶露、痛、小腹胀痛、产后、瘀血停滞、脘腹胀闷、疼痛加剧、舌苔薄白、大便干结、有瘀点、腹痛、腹疼、积、
【内容】
活血化瘀、导滞通行案。
初诊：1984年12月15日。
主诉及病史：分娩第十三天，小腹胀痛剧烈，痛过于胀，按之则痛剧；恶露量少，色暗，夹小块；脘腹胀闷，胃纳不香，大便已三天不行，小便正常。
诊查：脉象沉紧，舌苔薄白，舌质边尖有瘀点。按压小腹疼痛加剧。
辨证：瘀血停滞，经脉不利。
治法：活血化瘀，导滞通行。
处方：当归身20g川芎10g桃仁5g红花3g蒲黄5g五灵脂10g熟军5g每日清水煎服1剂，连服3剂。
二诊：1984年12月18日。药已，大便得通，恶露块下，腹痛减轻，脉象沉实。仍守上方出入以根治。
处方：当归身20g川芎10g桃仁3g红花3g川续断10g川杜仲15g益母草15g炙甘草6g每日清水煎服1剂，连服3剂。
三诊：1984年12月22日。药后恶露干净，小腹疼痛消失。脉症俱平，不须服药，嘱遵《内经》“谷肉果菜，食养尽之”。
按语：产后恶露不畅，大便干结，小腹胀痛剧烈，此属瘀积为病，故以川芎、红花、桃仁、熟军、失笑散活血化瘀，导滞通降以止痛；但产后阴血耗损，故仍重用当归身以补血，祛瘀之中不忘补，从而收到祛邪扶正之功。