痢、虚、小便不通、滞下、五

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】痢、虚、小便不通、滞下、五脏、暑湿、食滞、舌白、口干、腹满、燥、积、痹、
【内容】
李，痢将两月，目微黄，舌白口干，唇燥赤满，按之软，竟日小便不通。病者自述肛门窒塞，努挣不已，仅得迸出粘积点滴，若有稀粪，自必倾肠而多。思夏秋间暑湿内着为痢，轩岐称曰滞下，谓滞着气血，不独食滞一因。凡六腑属阳，以通为用，五脏皆阴，藏蓄为体。先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意，然必究其何以传克之由。盖伏邪垢滞从中不清，因而下注矣。迁延日久，正气因虚，仲景论列三阴，至《太阴篇》中，始挈出腹满字样。脾为柔脏，惟刚药可以宣阳驱浊。但今二肠窒痹，气不流行，理中等法决难通腑，考《内经》二虚一实者治其实，开其一面也。然必温其阳，佐以导气逐滞。欲图扭转机关，舍此更无他法。制附子、生厚朴、木香、制大黄、炒黑大茴。